Résumé :

Contexte

La perte vestibulaire périphérique unilatérale entraîne des troubles de la démarche et de l’équilibre, des étourdissements et des oscillopsia. La rééducation vestibulaire bénéficie aux patients, mais un traitement optimal reste inconnu. La réalité virtuelle est un outil émergent en matière de réadaptation et offre des possibilités d’améliorer les résultats et la satisfaction des patients avec le traitement. La Nintendo Wii Fit Plus® (NWFP) est un système de réalité virtuelle à faible coût qui met en évidence l’équilibre et fournit des commentaires visuels et auditifs. Il peut augmenter l’apprentissage moteur nécessaire pour améliorer l’équilibre et la démarche, mais aucun essai à ce jour n’a étudié l’efficacité.

Méthodes / Design

Dans un seul test (évaluateur) aveugle, un essai de supériorité contrôlée randomisée à deux centres, 80 patients atteints d’une perte vestibulaire périphérique unilatérale seront randomisés à la rééducation vestibulaire traditionnelle ou à base de réalité virtuelle (PFNL) pendant 6 semaines. La mesure de résultat primaire est la vitesse de la marche (mesurée avec une analyse de la marche à trois dimensions). Les résultats secondaires comprennent la posturographie informatisée, l’acuité visuelle dynamique et les questionnaires validés sur les étourdissements, la confiance et l’anxiété / dépression. Les résultats seront évalués après traitement (8 semaines) et à 6 mois.

Discussion

Les avancées dans l’industrie du jeu ont permis la production en série de systèmes de réalité virtuelle à faible coût hautement sophistiqués qui intègrent des technologies qui n’étaient pas accessibles à la plupart des thérapeutes et des patients. Fait important, ils ne se limitent pas aux services de réadaptation, peuvent être utilisés à la maison et fournir un bilan précis de l’adhésion à l’exercice. Les avantages de fournir des commentaires augmentés, augmenter l’intensité de l’exercice et mesurer avec précision l’adhérence peuvent améliorer la rééducation vestibulaire conventionnelle, mais l’efficacité doit d’abord être démontrée.

 

Abstract :

Background

Unilateral peripheral vestibular loss results in gait and balance impairment, dizziness and oscillopsia. Vestibular rehabilitation benefits patients but optimal treatment remains unkown. Virtual reality is an emerging tool in rehabilitation and provides opportunities to improve both outcomes and patient satisfaction with treatment. The Nintendo Wii Fit Plus® (NWFP) is a low cost virtual reality system that challenges balance and provides visual and auditory feedback. It may augment the motor learning that is required to improve balance and gait, but no trials to date have investigated efficacy.

Methods/Design

In a single (assessor) blind, two centre randomised controlled superiority trial, 80 patients with unilateral peripheral vestibular loss will be randomised to either conventional or virtual reality based (NWFP) vestibular rehabilitation for 6 weeks. The primary outcome measure is gait speed (measured with three dimensional gait analysis). Secondary outcomes include computerised posturography, dynamic visual acuity, and validated questionnaires on dizziness, confidence and anxiety/depression. Outcome will be assessed post treatment (8 weeks) and at 6 months.

Discussion

Advances in the gaming industry have allowed mass production of highly sophisticated low cost virtual reality systems that incorporate technology previously not accessible to most therapists and patients. Importantly, they are not confined to rehabilitation departments, can be used at home and provide an accurate record of adherence to exercise. The benefits of providing augmented feedback, increasing intensity of exercise and accurately measuring adherence may improve conventional vestibular rehabilitation but efficacy must first be demonstrated.

Auteur: Dara Meldrum, Susan HerdmanRoisin MoloneyDeirdre MurrayDouglas DuffyKareena MaloneHelen FrenchStephen HoneRonan Conroy and Rory McConn-Walsh
Lien vers l’article : https://bmcearnosethroatdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6815-12-3