Résumé :

Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité et l’adhésion à un programme de formation de l’équilibre exergame avec des exigences posturales supplémentaires chez les patients atteints de sclérose en plaques (MS). CONCEPTION: Évaluation contrôlée assortie, évaluation de l’équilibre avant et après les différents programmes de formation à l’équilibre et respect de l’exercice équilibré à domicile au cours des six mois suivant la formation.  RÉGLAGE: Une installation de neuroréhabilitation et un centre pour la sclérose en plaques.
PARTICIPANTS: Les patients présentant des problèmes d’équilibre (N = 70) se sont associés à 1 des groupes de formation selon l’âge ainsi que l’équilibre et la performance de la marche dans 4 tests. Neuf patients ont quitté l’étude en raison de problèmes de planification. L’âge moyen des 61 participants restants était de 47 ± 9 ans et leur score d’échelle de statut d’incapacité élargie était de 3 ± 1.
INTERVENTIONS: Trois semaines de formation d’équilibre classique (contrôle),  de formation d’exergame (jeu d’exergames sur une plate-forme instable), ou d’exercices à une seule tâche (ST) sur la plate-forme instable. Au cours des six mois qui suivent la formation en réadaptation, la fréquence et le type de formation à l’équilibre ont été évalués à l’aide de questionnaires.
RÉSULTATS: Les 3 groupes ont affiché des scores significatifs d’équilibre et de progression de la marche. Seul le groupe de formation d’exergame a montré des améliorations significativement plus élevées dans l’état de DT du test de démarche que dans l’état ST. L’adhésion à la formation à l’équilibre basé à la maison différait considérablement entre les groupes (l’adhésion la plus élevée dans le groupe de formation exergame). CONCLUSIONS: Jouer des exergames sur une surface instable semble être un moyen efficace d’améliorer l’équilibre et la démarche chez les patients atteints de SEP, en particulier dans les situations de DT. L’intégration des exergames semble avoir un effet positif sur l’adhésion et est donc potentiellement bénéfique pour l’efficacité à long terme des programmes de réadaptation.

Abstract :

OBJECTIVE: To assess the effectiveness of and adherence to an exergame balance training program with additional postural demands in patients with multiple sclerosis (MS).

DESIGN: Matched controlled trial, assessment of balance before and after different balance training programs, and adherence to home-based balance exercise in the 6 months after the training.

SETTING: A neurorehabilitation facility and center for MS.

PARTICIPANTS: Patients with balance problems (N=70) matched into 1 of the training groups according to age as well as balance and gait performance in 4 tests. Nine patients dropped out of the study because of scheduling problems. The mean age of the 61 remaining participants was 47±9 years, and their Expanded Disability Status Scale score was 3±1.

INTERVENTIONS: Three weeks of (1) conventional balance training (control), (2) exergame training (playing exergames on an unstable platform), or (3) single-task (ST) exercises on the unstable platform.

MAIN OUTCOME MEASURES: Test scores in balance tests and gait analyses under ST and dual-task (DT) situations. Furthermore, in the 6 months after the rehabilitation training, the frequency and type of balance training were assessed by using questionnaires.

RESULTS: All 3 groups showed significantly improved balance and gait scores. Only the exergame training group showed significantly higher improvements in the DT condition of the gait test than in the ST condition. Adherence to home-based balance training differed significantly between groups (highest adherence in the exergame training group).

CONCLUSIONS: Playing exergames on an unstable surface seems to be an effective way to improve balance and gait in patients with MS, especially in DT situations. The integration of exergames seems to have a positive effect on adherence and is thus potentially beneficial for the long-term effectiveness of rehabilitation programs.

Auteurs : Kramer A, Dettmers C, Gruber M

Lien vers l’article : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24823959