Résumé :

Le but de cette étude était de vérifier les avantages du de la Rééducation Vestibulaire (RV) avec la réalité virtuelle grâce à l’évaluation avant et après l’application de la Berg Balance Scale (BBS) dans quatre cas de l’ataxie spinocérébelique (SCA). Les cas ont été soumis aux procédures suivantes : anamnèse, inspection de l’oreille, évaluation vestibulaire et application
du BBS avant et après VR avec la réalité virtuelle en utilisant des jeux de l’appareil Wii Fit. Les cas décrivent quatre patients qui ont été diagnostiqués Avec SCA génétiquement hérité (deux types 2, un type 3 et un encore Sous enquête), trois d’entre eux étaient des femmes et un était homme, âgés de 30 à 62 ans. Les patients présentaient une otoneurologie. Les symptômes et le test vestibulaire ont montré la présence d’une forme semi-spontanée Nystagmus, absence de nystagmus post-rotationnel, hyporeflexie, et la prépondérance directionnelle asymétrique du nystagmus dans le test calorique. Les patients des cas 1 et 2 ont montré une amélioration dans la coordination motrice et l’équilibre corporel, même si le score présenté par le BBS avait démontré un risque moyen de chute avant et après les exercices. Dans le cas 3, la perte d’équilibre du patient et le score BBS ont amélioré, présentant un faible risque de chute; Alors que le patient dans le cas 4 n’a pas montré d’amélioration dans l’évaluation après les exercices. Cette étude de cas montre l’applicabilité des exercices VR avec des stimuli virtuels dans SCA avec une coordination moteur améliorée et un meilleur équilibre postural.

 

Abstract :

The purpose of this study was to verify the benefits of the vestibular rehabilitation (VR) with virtual reality through the assessment before and after the application of the Berg Balance Scale (BBS) in four cases of spinocerebellar ataxia (SCA). The cases were underwent the following procedures: anamnesis, ear inspection, vestibular assessment and application of the BBS before and after VR with virtual reality using games from Wii Fit device. The cases describe four patients that were diagnosed with genetically inherited SCA (two type 2, one type 3 and one still under investigation), three of them were female and one was male, with ages ranging from 30 to 62 years. The patients presented otoneurological symptoms and the vestibular test showed the presence of semi-spontaneous nystagmus, absence of post-rotational nystagmus, hyporeflexia, and asymmetric directional preponderance of the nystagmus in the caloric test. Patients from cases 1 and 2 have showed an improvement in motor coordination and in body balance, even though the score presented by the BBS had demonstrated medium risk for falling before and after the exercises. In case 3, the patient’s loss of balance and BBS score have improved, presenting low risk of falling; whereas the patient in case 4 did not show any improvement in the assessment after the exercises. This case study shows the applicability of VR exercises with virtual stimuli in SCA with improved motor coordination and postural balance.

Auteurs : Bianca Simone Zeigelboim , Sandra Dias de Souza , Heidi Mengelberg , Hélio Afonso Ghizoni Teive , Paulo Breno Noronha Liberalesso

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