L’alimentation fait partie de notre quotidien et est nécessaire pour le bon fonctionnement de notre corps et pour survivre. Cependant, pour certaines personnes la relation à la nourriture va être perturbée et va provoquer différents comportements qui ne sont plus adaptés. On parle de troubles du comportement alimentaire.
1. Qu’est ce que les troubles du comportements alimentaires ?
Les troubles du comportement alimentaire sont aussi appelés “Trouble des conduites alimentaires”. Ce sont des comportements alimentaires qui ne sont pas adaptés à l’environnement dans lequel se trouve l’individu. Ces troubles vont amener des troubles somatiques et psychologiques en lien avec cette consommation alimentaire.
Il existe différents types de troubles du comportement alimentaire dont les 3 plus grand sont :
a. L’anorexie mentale
Ce trouble se caractérise par une restriction alimentaire voire un refus de s’alimenter, dans le but de perdre du poids. Ainsi la personne va avoir une importante perte de poids, ainsi qu’un plaisir de maigrir. La personne souffrant d’anorexie mentale va avoir l’impression de devoir toujours perdre plus de poids et va utiliser différents moyens afin de parvenir à ses fins. Ces moyens peuvent être : le contrôle des calories à l’excès avec une forte culpabilité si ce contrôle n’est pas effectué ; une hyperactivité sportive. L’anorexie mentale est souvent associée à des phases de boulimie qui vont amener la personne à des comportements compensatoires tels que des épisodes de vomissement ou à utiliser des laxatifs.
De plus, les personnes souffrant d’anorexie mentale peuvent également présenter une dysmorphophobie, c’est-à-dire une obsession pour certaines parties de leur corps, ce qui va entraîner une perception erronée de ce dernier.
b. La boulimie
La boulimie se caractérise par des pulsions d’ingestion de nourriture, par une perte de contrôle. Ces crises de boulimie sont souvent associées à des états émotionnels particuliers tel que le stress. Ainsi les personnes souffrant de boulimie vont ingérer une très grande quantité de nourriture, rapidement, souvent grasse, sans possibilité de s’arrêter et sans réelle sensation de satiété. La personne va avoir BESOIN de manger.
Souvent en lien avec cette ingestion de nourriture, les personnes vont présenter de la culpabilité et de la honte, c’est pourquoi ce comportement est souvent effectué en cachette afin de ne pas être vu.
Afin de ne pas prendre de poids, les personnes souffrants de boulimie vont souvent faire appel à des comportements compensatoires tels que les vomissements, les laxatifs…
c. Hyperphagie boulimique
L’hyperphagie boulimique est caractérisée par les mêmes envies et besoin que les personnes souffrant de boulimie, c’est à dire une ingestion importante de nourriture. La différence se tient dans le fait que dans le cadre de l’hyperphagie boulimique, les personnes ne vont pas avoir de comportement compensatoire et vont donc prendre du poids lors de leurs crises.
d. Autres troubles
D’autres troubles du comportement alimentaire sont décrit notamment dans le DSM-V, on retrouve également :
- Pica : Trouble alimentaire qui consiste à manger avec persistance des choses qui ne sont pas des aliments. Les personnes vont souvent présenter des obstructions du tube digestif ou des intoxications.
- Mérycisme : Ce trouble est caractérisé par des régurgitations puis cette nourriture régurgitée est ravalée, recrachée ou remâchée.
- Restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments : Ce trouble est définie par une restriction voir un évitement totale de l’ingestion de nourritures. Plusieurs raisons peuvent expliquer ce comportement tel qu’une hypersensibilité sensorielle, un désintérêt pour l’alimentation… ce qui va entraîner une perte de poids importante pouvant aller jusqu’à l’hospitalisation.
- Autres troubles de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments, spécifié ou non spécifiés
2. Quelles conséquences de ces troubles du comportement alimentaire ?
Comme nous avons pu le voir précédemment, les conséquences vont varier en fonction du trouble.
L’anorexie mentale peut ainsi mener à de la malnutrition ou de la dénutrition. Dans ces cas, le risque de mortalité est bien supérieur à la population générale.
L’hyperphagie boulimique peut amener à une prise de poids importante et donc à un surpoids pouvant avoir différentes conséquences articulaires ou cardiovasculaires.
Les comportements compensatoires présents dans la boulimie peuvent amener des troubles digestifs, des problèmes dentaires ou encore des manques d’apports nutritionnels.
3. Prise en charge thérapeutique par les TCC pour les troubles du comportement alimentaire
Les TCC font partie des thérapies les plus efficaces sur les troubles du comportement alimentaire. Dans plus de 70% des cas, elles vont permettre de diminuer les différentes crises alimentaires, avec une guérison dans environ 40 à 50% des cas. Ces résultats sont supérieurs aux résultats que l’on peut retrouver à l’aide de traitements pharmacologiques.
Ainsi le praticien peut travailler à l’aide des TERV sur l’image du corps, le contrôle des impulsivités, la composition de repas, les émotions en lien avec la consommation ou le manque de consommation et les différentes pensées automatiques.
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