Grays neurobiologisches Modell
Psychoedukation wird während der ersten Gruppentherapiesitzung durchgeführt und besteht darin, die Angstmodelle für Patienten zu erklären: Phobiker, die OCD haben oder generalisierte Angststörungen haben. Die Modelle helfen, die Ursachen und Mechanismen der Angst zu erklären, das Ziel ist es, den Patienten zu helfen, zu verstehen, was in ihrem Gehirn passiert. Unwissenheit führt zu Angst. Während der Gruppentherapie ist es wichtig, den Dialog mit den Patienten herzustellen und einen Austausch herzustellen; Patienten die Möglichkeit zu geben, so oft wie möglich teilzunehmen. In diesem Artikel werden wir Grays neurobiologisches Modell und seine Implikationen in Angst, Phobien und OCD sehen.
Das Wichtigste im Überblick
- Grays Modell beschreibt drei Phasen der Angst: die Situation, die primäre Einschätzung der Gefahr (BIS-System) und die Aktion (Kampf oder Flucht, FFS).
- Angst ist ein Schutzmechanismus, der von der Evolution geerbt wurde und den Körper auf Maßnahmen im Angesicht der Gefahr vorbereitet.
- Das Vermeiden der befürchteten Situation stärkt die Konditionierung; Zwangskonfrontation wird in der Therapie nicht empfohlen.
- Der Camille KI-Assistent unterstützt den Patienten ohne Urteil während der gesamten Behandlung.
1. DER ERSTE SCHRITT: DIE LAGE
Nach Grays Modell ist der erste Schritt die Situation. Dies ist die Zeit für die erste Frage, um Patienten zu fragen: * "Gib mir eine Situation, die dich erschreckt?"
Wenn Sie sich in dieser Situation befinden (von den Kandidaten angegeben), die Sie für bedrohlich halten, nehmen Sie eine primäre Einschätzung der in der Situation vorhandenen Gefahr vor. Fortsetzung des Dialogs: „Wenn Sie mit Gefahren konfrontiert sind (nach den genannten Ängsten zitiert), worauf achten Sie? Die Patienten werden auf die Elemente achten, die in der Situation vorhanden sind, die im Allgemeinen mit der Gefahr verbunden sind. Zum Beispiel Lüftungsgitter im Aufzug für Patienten mit Klaustrophobie, die Expression der Stewardess und Ausgänge für Aviophobe usw.
Diese primäre Beurteilung ist möglich dank einer funktionellen Einheit des Gehirns: das BIS (Behavioral Inhibition System), ein Verhaltenshemmungssystem. Es ist dieses System im Gehirn, das Angst verursacht, eine Zunahme der Wachsamkeit, und es ist diese Entität, die eine Absonderung von Adrenalin auf der Ebene der Nebennieren-Medulla, den Drüsen, die sich über den Nieren befinden, verursacht. Dieses Adrenalin wird Symptome verursachen; sie dazu bringen, über ihre Symptome zu sprechen: * “Welche Symptome haben Sie?” * (Patientenreaktion) Alles, was Sie mir beschrieben haben: erhöhtes Schwitzen, Herzfrequenz, Muskeltonus usw. Das ist, was Adrenalin verursacht.
2. DURCHFÜHRUNG DER FFS-AKTION
Sobald die Situation bewertet wurde, führt der Patient nach Grays Modell eine Aktion namens Fight or Fly System (FFS) aus. Er wird zwei Möglichkeiten haben: Entweder er kämpft und bleibt in der Situation, oder er wird sich entscheiden zu fliehen, um diese Situation zu vermeiden. Neue Frage zu stellen: "Was machst du?" (Patientenantwort).
Die meisten von ihnen vermeiden die Situation im Allgemeinen. Einige mögen sagen, dass sie sich der Situation gestellt haben, aber sich selbst zu zwingen ist in der Therapie nicht nützlich, weil es die Konditionierung akzentuiert und schlechte Erinnerungen provoziert.
Angst existiert in allen Menschen und allen Säugetieren und ist das Ergebnis von Millionen von Jahren der Evolution. Die Patienten müssen sich die Frage stellen: "Wozu ist Ihrer Meinung nach Angst?" (Patientenantwort)
Angst wurde durch die Evolution geschaffen, um sich selbst zu schützen, es ist ein individueller Schutzmechanismus. Angst war bei Menschen vor 20.000 bis 30.000 Jahren vorhanden. Neue Frage: „Wo haben deine Vorfahren gelebt? (Antwort der Kandidaten) Unsere Vorfahren lebten in feindlichen Umgebungen, um zu überleben, fehlte ihnen ein System, das es ihnen ermöglichte, schnell auf Gefahren zu reagieren, und dieses System ist Angst. Es ist der Angst zu verdanken, dass unsere Spezies bis jetzt überleben konnte. Angst dient dazu, uns zu schützen. Gehen Sie zurück zu den Symptomen, die Ihre Patienten zuvor erwähnt haben, zum Beispiel, wenn die Symptome eine Erhöhung der Herzfrequenz sind: "Warum schlägt Ihr Herz schnell?" (Patientenreaktion)
Das Herz beschleunigt, um mehr Sauerstoff und Zucker in den Körper zu bringen, weil es es braucht. Wenn wir das Überlebensmodell der Vorfahren nehmen, wurde die Erhöhung der Herzfrequenz im Falle eines Kampfes mit einem Bären verwendet, um dem Körper übermenschliche Energie zu geben. Die Symptome, die durch Angst verursacht werden, sind daher Vorbereitungen zum Handeln.
3. EIN BEISPIEL FÜR ANGSTÄNDE
Neue Frage: "Gib mir ein Beispiel, in dem Angst ein Leben gerettet hat?" (Antwort der Kandidaten) Angela Cavalo ist eine Amerikanerin, die in den 80er Jahren lebte. Sie rettete das Leben ihres Sohnes, indem sie einen Chevrolet Impala hob. Sein Sohn reparierte es, hatte Böcke installiert, die ihm erlaubten, unter dem Auto zu sein. Die Sägehorsen gaben nach und begannen, seinen Sohn zu zermalmen. Angela erkannte die Situation, sie machte ihre primäre Einschätzung, ihr Herz schlug sehr schnell, sie begann zu schwitzen. Angela hob das Auto und rettete ihren Sohn. Angst gab ihm übermenschliche Kraft, die ihm erlaubte, seinen Sohn zu retten.
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FAQs zu Grays neurobiologischem Modell und virtueller Realität
Wie lange gibt es das schon?
C2Care testet seine Virtual-Reality-Software seit 2016 in Krankenhäusern. Diese Praxiserfahrung hat es möglich gemacht, die immersiven Umgebungen und abgestuften Expositionsprotokolle, die jetzt für Behandler angeboten werden, die ihr Büro oder ihre Gesundheitseinrichtung ausrüsten, schrittweise zu verfeinern.
Wie wird Virtual Reality genutzt?
Der Arzt installiert den Patienten mit einem Virtual-Reality-Headset und wählt eine immersive Umgebung, die seiner Phobie oder Angststörung entspricht. Der Patient wird nach dem Prinzip der abgestuften Exposition mit Unterstützung der KI-Assistentin Camille allmählich angstauslösenden Reizen ausgesetzt.
Was ist eine virtuelle Umgebung?
Eine virtuelle Umgebung ist eine immersive Szene, die eine angstauslösende Situation wie ein Flugzeug, einen Aufzug oder eine Menschenmenge reproduziert. Der Patient schreitet dort über sein Headset voran, während der Behandler die vorhandenen Reize anpasst, um die Exposition gegenüber seiner Phobie anzupassen.
Kann mir bei der Verwendung des Headsets übel werden?
Einige Patienten können Cybersickness (Übelkeit, Desorientierung) erleben, während sie ein Virtual-Reality-Headset verwenden. Dieses Phänomen betrifft etwa 10% der exponierten Menschen und bleibt im Allgemeinen vorübergehend, unabhängig von der Wirksamkeit der Therapie.
Welche Pathologien können in der virtuellen Realität behandelt werden?
Virtuelle Realität behandelt Angststörungen (Phobien, posttraumatische Belastung, Zwangsstörungen), Süchte und Stimmungsstörungen. Es wird auch in der kognitiven Remediation eingesetzt, um Patienten mit kognitiven Störungen zu unterstützen.
Wer kann Virtual Reality zur Behandlung nutzen?
Behandler wie Psychologen, Psychiater und Ergotherapeuten nutzen die virtuelle Realität, um ihre Patienten zu unterstützen. Diese Geräte statten sowohl Selbständige als auch Gesundheitseinrichtungen aus: CHU, Krankenhäuser, Kliniken oder EHPADs.
Welche Patienten können von einem VRET profitieren?
Patienten, die an Angststörungen, Phobien, Süchten oder kognitiven Beeinträchtigungen leiden, können von einer Expositionstherapie mit virtueller Realität profitieren. Der Behandler passt die immersive Umgebung und die Progression der Exposition an die spezifische Situation jedes Patienten an.
Autor
C2Care
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