Origen somático de enfermedades psiquiátricas
Este artículo estará dedicado a la evaluación y especialmente al hecho de que usted necesita pensar cuidadosamente, cuando usted tiene un paciente que viene a usted, sobre los orígenes orgánicos de una patología psiquiátrica o psicológica. Es la idea de que, detrás de un paciente deprimido, que está ansioso, que tiene inestabilidad de humor, puede haber un trastorno somático, un trastorno orgánico. Es decir, una patología médica, medicoquirúrgica a tratar.

Lo principal para recordar.
- Antes de cualquier diagnóstico psiquiátrico, observe la condición general del paciente: fatiga, pérdida de peso, sudoración.
- Un trastorno hormonal (tiroide, paratiroides, menopausia) puede causar ansiedad o cambios de humor sin una causa psiquiátrica.
- Ciertas patologías neurológicas (hidrocefalia, traumatismo craneal, hematoma subdural crónica) imitan una imagen psiquiátrica.
- La apnea del sueño, a través de hipoxia nocturna, puede causar ansiedad, estrés y trastornos de humor.
- Si en duda, se recomienda un análisis de sangre o un consejo médico general.
1. OBSERVACIÓN
Durante el examen general, es importante que lo inicies prestando atención a la condición general del paciente. Observe la forma en que se presenta. ¿Su paciente está perdiendo peso? ¿Sude? ¿Se queja de fatiga intensa? En caso de fatiga grave, usted debe considerar la prescripción un análisis de sangre o pedir ser visto por un médico general. ¡Puede haber un problema orgánico detrás de esta fatiga!
2. HORMONAL DISORDERS
Durante la evaluación, ya sea médico, psicólogo, psicoterapeuta u otro profesional, es muy importante que haga al paciente las preguntas adecuadas. Empiece por preguntarle si tiene antecedentes de trastornos hormonales. ¿Tiene hipotiroidismo, hipertiroidismo, hipoparatiroidismo o hiperparatiroidismo? Estas alteraciones hormonales pueden provocar ansiedad debido a un aumento de la excitación, como ocurre en el caso del hipertiroidismo. Por el contrario, el hipotiroidismo puede provocar enlentecimiento, tristeza, aumento de peso, etc. En estos casos, el tratamiento no es en absoluto psiquiátrico ni psicológico.
3. DISORDERO HORMONAL EN SU PACIENTE
Usted habrá comprendido, es realmente muy importante que pregunte a los pacientes si no hay un trastorno hormonal en algún lugar. Lo mismo ocurre con sus pacientes. No dude en preguntarles si están bien regulados, si sus peródicos no son demasiado dolorosos, si están experimentando un cambio significativo mood en el momento de su período, etc. Usted tiene que asegurarse de que no hay problemas relacionados con esto. Lo mismo para sus pacientes menopáusicos. Asegúrese de que la ansiedad en estos pacientes no se manifestó en el momento de la pre-menopausia y que la ansiedad está, de hecho, vinculada al desequilibrio hormonal. En este caso, la terapia de reemplazo hormonal puede resolver el problema de ansiedad en estos pacientes menopausales.
4. NEUROLOGICAL PATHOLOGIES
Otras patologías no deben dejar de lado, en particular las patologías neurológicas. Un paciente que presenta trastornos neurológicos puede tener una imagen psiquiátrica. Usted debe recordar preguntar a su paciente si no tiene hidrocefalia, Niemann-Pick enfermedad, una historia de traumatismo cerebral, hematomas cerebrales (en particular hematomas epidémicosy especialmente hematomas subdurales crónicos). En estos casos, el tratamiento psiquiátrico no es necesariamente la solución.

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5. SLEEP APNEA DISORDERS
Esta es otra causa posible. Si su paciente tiene sobrepeso, su pareja se queja de que él o ella se desgarra mucho o que deja de respirar cuando duerme, considere preguntar a su paciente si tiene problemas de apnea del sueño. De hecho, los trastornos de la apnea del sueño, debido a hipoxia que es causada durante la noche y la perturbación resultante del sueño, causarán trastornos de humor, ansiedad o incluso estrés. Aquí también, el tratamiento psiquiátrico o psicoterapéutico no es la solución.
Es importante tener en cuenta que detrás de un problema psicológico puede haber un trastorno somático que requiere tratamiento neuroquirúrgico. Por lo tanto, todas las preguntas que acabamos de formular se recomiendan con gran firmeza durante el período de sesiones. Si usted ve que el paciente no está en buena salud (sudoración, delgadez, fatiga, etc.) estas preguntas son más esenciales, así como un análisis de sangre.
Preguntas frecuentes sobre los orígenes somáticos de las enfermedades psiquiátricas y el papel de la realidad virtual
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C2Care





