Solène Montègue
神経精神科医
C2Careがインターフェースへの導入を進めている機能は非常に有望で、設定した治療目標に沿っています[…]。依存の程度や認知機能の障害、さらには患者のリアルタイムの反応にも合わせて調整できる、個別の練習を提供できます。
飲酒欲求の引き金となる状況への曝露は、断酒を支援するうえで有用な場合があります。しかし、こうした状況を診療中に再現することは、必ずしも容易ではありません。
特定の社会的状況や、ほかの飲酒者の存在に左右される状況もあります。また、診療室の外では、その反復や進行度を管理することが難しい場合があります。
バーチャルリアリティ(VR)を使用すると、こうした状況の一部を診療室内で直接再現し、管理された再現可能な環境を用意できます。
C2Careの環境では、飲酒欲求に関連する状況を再現し、セッションを通して段階的に取り入れることができます。
自宅では、患者が日常的な引き金に一人で直面することがあります。パーティーや公共の場では、ほかの飲酒者や、飲酒欲求を持続させる社会的圧力にさらされる場合があります。
これらの状況は繰り返し利用でき、臨床家のプロトコルに段階的に組み込むことで、患者とともにクレービングや、飲酒に関連する思考、感情、習慣的な反応に取り組めます。
VRET
臨床家は患者を回転椅子に座らせ、VRヘッドセットを装着します
臨床家は操作画面からセッションの目的に適した環境を選び、曝露を開始します。
没入中、臨床家は映像で状況を確認しながら患者に寄り添い、曝露場面をリアルタイムで調整できます
環境
各環境ではアルコール依存症に関連する飲酒場面を再現し、段階的かつ管理された曝露を行えます。
Ghiţă et al. — 治療抵抗性アルコール使用障害患者に対するVR手がかり曝露を評価したランダム化臨床試験
ALCO-VR Project: A randomized clinical trial evaluating virtual reality cue-exposure Therapy for Treatment-Resistant Alcohol Use Disorder patients
Zhao et al. — アルコール依存症に対するVR手がかり曝露および嫌悪療法
Virtual Reality-Based Cue Exposure and Aversion Therapy for Alcohol Dependence: A Randomized Controlled Trial
Piccoli et al. — 安堵を求める傾向とVR手がかりによって誘発されるクレービングとの関連に対するストレスの影響
Effect of stress on the relationship between relief-seeking and cue-induced alcohol craving and anxiety: A virtual reality cue exposure study
Nègre et al. — 飲酒に対する曝露療法としてのバーチャルリアリティの有効性
Virtual reality efficiency as exposure therapy for alcohol use: A systematic literature review
Young et al. — 喫煙クレービングに対するVR手がかり曝露療法のイスラジピンによる増強
Isradipine augmentation of virtual reality cue exposure therapy for tobacco craving: a triple-blind randomized controlled trial
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患者のニーズに応じて、その他の領域も検討する価値があります。C2Careで利用できるさまざまな環境をご覧ください。
よくあるご質問
バーチャルリアリティを用いたこの支援について、臨床家からよく寄せられる質問への回答をご覧ください。
患者は、臨床家が操作する没入型環境の中で、パーティーや食事など、飲酒欲求の引き金となる状況に段階的に曝露されます。この段階的曝露は、セッションを重ねながらクレービングを軽減し、誘惑に抗う力を高めるのに役立ちます。
飲酒量を減らしたい、または断酒したい患者は、バーチャルリアリティ(VR)による曝露を活用できます。臨床家は、依存の維持につながる社会的・個人的状況に合わせてプログラムを構築します。
C2Careは2016年から、病院でバーチャルリアリティ(VR)ソフトウェアの実証を行っています。この臨床経験を通じて、アルコール依存向けのものを含む没入型環境を改良し、臨床家と患者双方のニーズに適合させてきました。
仮想環境とは、飲酒場面を再現した没入型のシーンです。臨床家は難易度を段階的に調整し、管理された安全な環境で、患者の離脱プロセスに適した曝露を行います。
バーチャルリアリティ(VR)自体に危険性があるわけではありません。ただし、約10 %の人に、一時的な吐き気や見当識の乱れを伴うVR酔いが生じる可能性があります。このリスクを抑えるため、曝露は段階的に行われ、常に臨床家が監督します。
心理士、精神科医、依存症専門医は、バーチャルリアリティ(VR)を診療に取り入れることができます。臨床家や患者のニーズに応じて、CHU、病院、クリニックのほか、個人の診療室でも利用できます。
インタラクティブな要素は、患者の積極的な参加と治療への継続的な取り組みを促します。調整可能な環境により、一人ひとりの経過に合わせて各エクササイズをきめ細かく設定しながら、曝露をリアルタイムで完全にコントロールできます。
はい。臨床家が監督するセッション以外でも、患者は自宅で必要な回数だけ自主的に曝露を繰り返し、習得した内容を定着させ、飲酒につながる状況への対処力を高めることができます。
はい。C2Careのすべての没入型環境は、1つのアプリケーションにまとめられています。そのため臨床家は、ツールやプラットフォームを変更することなく、さまざまな依存症に対応し、支援内容を個別に調整できます。
テクニカルサポートには、コントロールプラットフォーム内のライブチャットから直接お問い合わせいただけます。VRヘッドセットに問題がある場合は診断を行い、必要に応じて不具合のある機器を48時間以内に交換し、ケアの継続を支えます。
テクニカルサポートには、コントロールプラットフォームのライブチャットからお問い合わせいただけます。VRヘッドセットに問題がある場合、担当チームが診断を行い、必要に応じて、適用されるサービス条件に従って機器の返送または交換を手配します。
Baromètre de Santé publique France 2024によると、18~79歳の成人の22,2 %が、過去7日間に低リスク飲酒の目安を超えたと回答しています。ただし、この目安を超えたことだけで、その人に依存があるとは限りません。
支援は一人ひとりに合わせて行われ、医学的フォロー、心理的サポート、心理社会的介入、また必要と判断された場合には薬物療法を組み合わせることができます。バーチャルリアリティ(VR)による曝露は、きっかけとなる要因やリスクのある状況に取り組むために、この支援を補完できます。
かかりつけ医、依存症専門医、またはCSAPAで、評価や支援を受けることができます。Alcool Info Serviceでも、0 980 980 930への電話およびオンラインで、匿名かつ秘密厳守の相談を受け付けています。