Solène Montègue
神経精神科医
C2Careがインターフェースへの導入を進めている機能は非常に有望で、設定した治療目標に沿っています[…]。依存の程度や認知機能の障害、さらには患者のリアルタイムの反応にも合わせて調整できる、個別の練習を提供できます。
汚い、あるいは汚染されていると感じられる状況への曝露は、患者さんのサポートにおいて有用な場合があります。しかし、こうした状況を診療の場で再現するのは必ずしも容易ではありません。
実際の公共の場所や他者の存在、臨床家がコントロールできない状況に左右されるものもあり、繰り返しや段階づけを管理するのも難しいままです。
**バーチャルリアリティなら、こうした状況の一部を診療室で直接再現できます。**しかも、コントロールされた再現可能な環境で行えます。
C2Careの環境では、汚染のリスクを感じる状況を再現し、セッションの中で段階的に取り入れることができます。
公共の場所や交通機関では、患者さんは普段避けている物の表面や人混みに自らをさらすことができます。パーティーや人前で話す場面では、細菌への恐怖から避けている他者との接触に向き合うことができます。
これらの状況は繰り返し行うことができ、臨床家のプロトコルに段階的に組み込むことで、予期不安に加え、**汚染に関連する思考、感情、洗浄の儀式(強迫行為)**に患者さんとともに取り組めます。
VRET
臨床家は患者を回転椅子に座らせ、VRヘッドセットを装着します
臨床家は操作画面からセッションの目的に適した環境を選び、曝露を開始します。
没入中、臨床家は映像で状況を確認しながら患者に寄り添い、曝露場面をリアルタイムで調整できます
環境
各環境は、汚い、あるいは汚染されていると感じられる状況を再現し、段階的で安全な曝露を可能にします。
Rolvien et al. — 強迫症に対する反応妨害を伴うバーチャルリアリティ(VR)曝露
Virtual Exposure With Response Prevention for Obsessive-Compulsive Disorder: Randomized Controlled Trial
Inozu et al. — 強迫症の治療へのバーチャルリアリティ(VR)の導入:汚染に関する強迫観念に対する従来の曝露との比較
Integrating Virtual Reality Into OCD Treatment: Comparing Virtual Reality and Traditional Exposure Techniques in a Clinical Sample for Contamination-Related OCD
Miegel et al. — 強迫性障害に対する複合現実曝露療法
Exposure Therapy in Mixed Reality for Obsessive-Compulsive Disorder: A Randomized Clinical Trial
Lohse et al. — 強迫症に対するVR曝露療法(VRET)の安全性と有害事象
Examining the safety and side effects of exposure therapy in virtual reality for patients with obsessive-compulsive disorder
Javaherirenani et al. — 汚染に関する強迫観念を伴う強迫症に対する、反応妨害を伴うバーチャルリアリティ(VR)曝露と実際の場面での曝露の比較
Virtual reality exposure and response prevention in the treatment of obsessive-compulsive disorder in patients with contamination subtype in comparison with in vivo exposure therapy: a randomized clinical controlled trial
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患者のニーズに応じて、その他の領域も検討する価値があります。C2Careで利用できるさまざまな環境をご覧ください。
よくあるご質問
バーチャルリアリティを用いたこの支援について、臨床家からよく寄せられる質問への回答をご覧ください。
患者は、臨床家が管理する没入型環境で、汚れている、あるいは汚染されていると感じる状況に段階的に向き合います。この段階的曝露は、セッションを重ねる中で、不安や、それに伴う洗浄の儀式的行動と回避行動を減らす助けになります。
はい。汚染への恐怖は、強迫症でよく見られる症状の一つです。バーチャルリアリティ(VR)での段階的曝露は、患者の日常生活に大きく影響する洗浄の強迫行為や回避行動を徐々に減らす助けになります。
C2Careは2016年から、病院でバーチャルリアリティ(VR)ソフトウェアの試用を進めています。この臨床現場での経験を通じて、汚染への恐怖に対応するものを含む没入型環境を改良し、臨床家と患者の実際のニーズに合わせて徐々に調整してきました。
仮想環境とは、患者に不安を引き起こす状況を再現した没入型の場面です。臨床家が難易度を段階的に調整することで、全面的に管理され、安全に配慮された環境の中で、その人の進行ペースに合わせて曝露を行います。
バーチャルリアリティ自体に危険性があるわけではありません。ただし、約10 %の人にVR酔いが生じ、一時的な吐き気や方向感覚の乱れが現れることがあります。このリスクを抑えるため、曝露は段階的に行われ、常に臨床家が監督します。
バーチャルリアリティを体験する人の約10 %に、VR酔いが生じることがあります。吐き気や方向感覚の乱れとして現れますが、多くの場合は一時的であり、曝露を適切に調整することで軽減します。
心理士、精神科医、作業療法士は、バーチャルリアリティを臨床に取り入れることができます。臨床家と患者のニーズに応じて、CHU、病院、クリニックのほか、個人の診療室でも使用できます。
インタラクティブな要素は、患者の積極的な参加と治療への継続的な取り組みを促します。調整可能な環境により、リアルタイムで曝露を完全に管理しながら、各エクササイズをその人のニーズに的確に合わせることができます。
はい、C2Careのすべての没入型環境は、1つのアプリケーションにまとめられています。そのため、臨床家はツールやプラットフォームを変更することなく、さまざまな疾患に対応し、治療を個別に調整できます。
テクニカルサポートには、コントロールプラットフォーム内のライブチャットから直接お問い合わせいただけます。VRヘッドセットに問題がある場合は診断を行い、必要に応じて不具合のある機器を48時間以内に交換し、ケアの継続を支えます。