Solène Montègue
神経精神科医
C2Careがインターフェースへの導入を進めている機能は非常に有望で、設定した治療目標に沿っています[…]。依存の程度や認知機能の障害、さらには患者のリアルタイムの反応にも合わせて調整できる、個別の練習を提供できます。
- +350
- 施設
- 導入済み
- +700
- 臨床家
- 研修修了
- +10
- 年
- の実績
- +25
- か国
- で展開
現実場面での曝露の限界
開放された空間、人混み、公共交通機関への曝露は、広場恐怖症の患者を支援するうえで有用な場合があります。しかし、こうした状況を診療中に再現することは、必ずしも容易ではありません。
人混みの混雑度や公共交通機関での移動中に起こる予期せぬ出来事など、制御しにくい外的条件に左右される状況もあり、繰り返しと段階的な進行を計画することも困難です。
バーチャルリアリティ（VR）なら、こうした環境を診療室内で直接再現できます。現実の状況で起こり得る不測の事態に患者をさらすことなく、制御可能で再現性のある環境を提供できます。
バーチャルリアリティ（VR）で予期不安に取り組む
C2Careの環境では、広場恐怖症の患者が恐れる状況を再現し、セッションを重ねながら段階的に取り入れることができます。
患者が開放された空間、密集した人混み、公共交通機関での移動などに向き合う間、臨床家は観察した反応に応じてシーンの強度を調整します。
こうした曝露を繰り返すことで、患者とともに破局的思考、回避行動、コントロールを失う恐怖に関連する自動的な反応に取り組むことができます。
VRET
バーチャルリアリティの使用方法
- 1
患者に機器を装着する
臨床家は患者を回転椅子に座らせ、VRヘッドセットを装着します
- 2
環境を選ぶ
臨床家は操作画面からセッションの目的に適した環境を選び、曝露を開始します。
- 3
曝露を調整する
没入中、臨床家は映像で状況を確認しながら患者に寄り添い、曝露場面をリアルタイムで調整できます
環境
広場恐怖症に対応する環境
各環境では、広場恐怖症の患者が恐れる状況を再現し、安全な段階的曝露を行えます。
開放された空間
屋外空間は、無人の状態から徐々に人が増えるように設定できます。
スーパーマーケット
スーパーマーケットでは、来店者数や人の密集度を調整できます。
公共交通機関
地下鉄は、乗客が少ない状態、混雑した状態、夜間、故障による停止などに設定できます。
人混みと公共空間
屋外の混雑度を調整することで、段階的曝露を行えます。
多くのお客様に信頼されています
Samia Lahya
精神科医
新しい機器の導入[…]とC2Careのプログラム更新により、その活用範囲はさらに広がりました。強迫症、恐怖症、依存症、不安障害、うつ病、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などです。10年を経た今、単なる目新しいものではなく、刺激的で革新的、かつ効果的な治療ツールになっています。
Sabrina Gineau
心理士
この技術を、週1回のセッションを2～4か月続ける短期療法に取り入れています。まずリラクゼーションの方法から始め、患者さんの準備が整ったら実際の練習に進みます。患者さんに状況を体験してもらうことが、ずっと容易になります。
Noël Schepers
心理士
バーチャルリアリティを使うと、治療の内容を充実させ、一人ひとりに合わせることができます。治療方針を立てる際の患者とセラピストの協力を促し、「楽しさ」という要素も加えられます。開発と応用の可能性は非常に大きく、心理学と心理療法のあらゆる分野に及びます。
Mélanie Boucherot
心理士
この技術[C2Care]の魅力は、治療的な支援に新たな可能性をもたらし、医療従事者が使える手段を広げることです。
Jordan Fannis
心理士
現場で患者さんにもたらされる効果や、その満足そうな様子を目にしてきました。ゲームのような要素も少しあるので、仕事に取り組むのが楽しくなります。患者さんと私との間にも、ある種のつながりが生まれます。
François Maltese
心理士
数か月前から、慣れることを目的とした療法にバーチャルリアリティを活用しています。処置の前に、患者がこれから身を置く医療環境を没入感のある形で段階的に体験してもらい、心理的に受け入れる準備を整えます。
Dre Marie-Claude Roberge
心理学博士
2022年からC2Careのプラットフォームを使ったバーチャルリアリティ療法により、本人に不安を引き起こす嫌悪刺激やきっかけへの曝露をシミュレーションしています。曝露療法は、高所恐怖症、閉所恐怖症、飛行機恐怖症、犬恐怖症、嘔吐恐怖症など、さまざまな限局性恐怖症の治療に用いられています。
Dr Redwan
精神科医
利点は、仮想環境を正確にコントロールし、刺激を調整して、患者のニーズに合わせられることです。安心感も非常に重要です。恐怖に向き合う際により安全だと感じられることで、患者が次の一歩を踏み出す助けになります。
バーチャルリアリティに関する文献に裏付けられたアプローチ
- メタアナリシス
Wechsler et al. — Efficacité de l'exposition en réalité virtuelle comparée à l'exposition in vivo dans l'agoraphobie et les phobies
Inferiority or Even Superiority of Virtual Reality Exposure Therapy in Phobias? A Systematic Review and Quantitative Meta-Analysis
2019見る - メタアナリシス
Carl et al. — Efficacité de la thérapie d'exposition en réalité virtuelle pour les troubles anxieux
Virtual reality exposure therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized controlled trials
2019見る - システマティックレビュー
Freitas et al. — Traitement par exposition en réalité virtuelle dans les phobies
Virtual Reality Exposure Treatment in Phobias: a Systematic Review
2021見る - システマティックレビュー
Wiebe et al. — Réalité virtuelle dans le diagnostic et le traitement des troubles mentaux
Virtual reality in the diagnostic and therapy for mental disorders: A systematic review
2022見る - システマティックレビュー
Krzystanek et al. — Recommandations pour l'implémentation efficace de la thérapie d'exposition en réalité virtuelle dans les phobies
Tips for Effective Implementation of Virtual Reality Exposure Therapy in Phobias-A Systematic Review
2021見る
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その他の支援領域を見る
患者のニーズに応じて、その他の領域も検討する価値があります。C2Careで利用できるさまざまな環境をご覧ください。
よくあるご質問
広場恐怖症とバーチャルリアリティ（VR）に関するよくある質問
バーチャルリアリティ（VR）を活用した広場恐怖症への対応について、臨床家から多く寄せられる質問への回答をご覧ください。
いつから存在していますか？
C2Careは2016年から、病院でバーチャルリアリティ（VR）ソフトウェアの実証を行っています。この臨床経験を通じて、広場恐怖症向けの環境を含む没入型環境を改良し、臨床家と患者双方のニーズに適応させてきました。
バーチャル環境とは何ですか？
仮想環境とは、開けた場所、エレベーター、人混みなど、不安を引き起こす状況を再現した没入型の場面です。臨床家が難易度を段階的に調整し、管理された安全な環境で患者に曝露を行います。
バーチャルリアリティ（VR）に危険性はありますか？
バーチャルリアリティ（VR）自体は危険ではありませんが、約10%の方にVR酔い（吐き気、見当識の乱れ）が生じる可能性があります。このリスクを抑えるため、曝露は臨床家の監督のもとで段階的に行われます。
バーチャルリアリティ（VR）では、どのような疾患を治療できますか？
バーチャルリアリティ（VR）は、不安症、広場恐怖症を含む恐怖症、依存症、一部の認知障害の治療に用いられます。開けた場所、公共交通機関、人混みなどの状況に段階的に曝露できます。
VRヘッドセットを使用すると吐き気が起こることはありますか？
バーチャルリアリティ（VR）を体験する方の約10%に、VR酔いが生じます。吐き気や見当識の乱れとして現れますが、通常は一時的なものです。
広場恐怖症の治療にバーチャルリアリティ（VR）を使用できるのは誰ですか？
心理士、精神科医、作業療法士などの臨床家は、広場恐怖症の患者を支援するためにバーチャルリアリティ（VR）を活用しています。Dr Redwanと心理士のJordan Fannisはともに、曝露を管理し、安全なケアを行うための活用について語っています。
広場恐怖症に対するVR曝露療法（VRET）は、どのような患者に適していますか？
開けた場所、閉鎖空間、公共交通機関、人混みを避けている患者は、VR曝露療法の恩恵を受けられる可能性があります。段階的曝露により、恐れている状況に安全な環境で少しずつ向き合えるよう支援します。
広場恐怖症の治療にバーチャルリアリティ（VR）をどのように活用しますか？
患者はVRヘッドセットを装着し、開けた場所、エレベーター、公共交通機関など、不安を引き起こす状況を再現した没入型環境を体験します。臨床家が難易度を段階的に調整し、患者のニーズに応じて設定をカスタマイズします。
治療目的でバーチャルリアリティ（VR）を使用できるのは誰ですか？
心理士、精神科医、作業療法士は、CHU、病院、クリニック、個人開業などの臨床現場でバーチャルリアリティ（VR）を活用できます。
セラピストがバーチャルリアリティ（VR）機器を導入するメリットは何ですか？
インタラクティブな体験は、患者の積極的な参加と治療への取り組みを促します。調整可能な環境により、患者一人ひとりのニーズに合わせてエクササイズを細かく設定できます。
すべての環境を利用できますか？
はい、すべての環境が1つのアプリケーションに集約されています。
ソフトウェアに問題がある場合、どこに問い合わせればよいですか？
テクニカルサポートには、管理プラットフォームのライブチャットからお問い合わせいただけます。VRヘッドセットに問題がある場合は診断を行い、必要に応じて不具合のある機器を48時間以内に交換します。
どのような患者がVRETの対象となりますか？
広場恐怖症、閉所恐怖症、全般不安症、社交不安症、うつ病の患者は、VR曝露療法の恩恵を受けられる可能性があります。
契約を解約するにはどうすればよいですか？
管理プラットフォームのライブチャットから、カスタマーサービスにお問い合わせいただけます。