Solène Montègue
神経精神科医
C2Careがインターフェースへの導入を進めている機能は非常に有望で、設定した治療目標に沿っています[…]。依存の程度や認知機能の障害、さらには患者のリアルタイムの反応にも合わせて調整できる、個別の練習を提供できます。
経口摂取する物質への欲求を引き起こす状況への曝露は、離脱支援に有用な場合があります。しかし、こうした状況を診療中に再現することは、必ずしも容易ではありません。
自宅や友人との集まりなど特定の場面、あるいは第三者の存在に左右される状況もあり、診療室の外では、反復や段階的な進行を管理することが難しい場合があります。
バーチャルリアリティ(VR)を用いることで、こうした状況の一部を診療室内で直接再現できます。患者の日常生活における予測できない要因に左右されることなく、管理された再現可能な環境で実施できます。
C2Careの環境では、物質を摂取したいという欲求に関連する状況を再現し、セッションの中で段階的に取り入れることができます。
自宅では、引き金となる孤立した状況に患者が直面することがあります。公共の場所や友人との集まりでは、ほかの使用者や、摂取欲求を強める周囲の人々に接する状況を再現できます。
こうした状況を繰り返し、臨床家のプロトコルに段階的に組み込むことで、渇望に加え、使用に関連する思考、感情、自動的な行動パターンについて患者と取り組むことができます。
VRET
臨床家は患者を回転椅子に座らせ、VRヘッドセットを装着します
臨床家は操作画面からセッションの目的に適した環境を選び、曝露を開始します。
没入中、臨床家は映像で状況を確認しながら患者に寄り添い、曝露場面をリアルタイムで調整できます
環境
各環境では、経口摂取する物質への依存に関連する使用場面を再現し、段階的かつ管理された曝露を行えます。
Zhao H et al. — Exposition aux indices et thérapie d'aversion en réalité virtuelle pour la dépendance à l'alcool
Virtual Reality-Based Cue Exposure and Aversion Therapy for Alcohol Dependence: A Randomized Controlled Trial
Ghiţă A et al. — Projet ALCO-VR : essai clinique randomisé évaluant la thérapie d'exposition aux indices en réalité virtuelle pour les patients atteints d'un trouble de l'usage de l'alcool résistant au traitement
ALCO-VR Project: A randomized clinical trial evaluating virtual reality cue-exposure Therapy for Treatment-Resistant Alcohol Use Disorder patients
Huang Q et al. — La thérapie d'exposition aux indices en réalité virtuelle réduit le craving psychologique chez les hommes atteints d'un trouble de l'usage de la méthamphétamine
Virtual reality-based cue exposure therapy reduces psychological craving in men with methamphetamine use disorder: a randomized controlled trial
Nègre F et al. — Efficacité de la réalité virtuelle comme thérapie d'exposition pour l'usage d'alcool
Virtual reality efficiency as exposure therapy for alcohol use: A systematic literature review
Taubin D et al. — Revue systématique des thérapies en réalité virtuelle pour les troubles de l'usage de substances : impact sur les résultats secondaires du traitement
A systematic review of virtual reality therapies for substance use disorders: Impact on secondary treatment outcomes
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患者のニーズに応じて、その他の領域も検討する価値があります。C2Careで利用できるさまざまな環境をご覧ください。
よくあるご質問
バーチャルリアリティを用いたこの支援について、臨床家からよく寄せられる質問への回答をご覧ください。
患者は、臨床家が操作する没入型環境の中で、物質を摂取したいという欲求を引き起こす状況に段階的に曝露されます。この段階的曝露は、セッションを重ねながら渇望を軽減し、欲求に抵抗する力を高めるのに役立ちます。
経口摂取する物質の使用を減らしたい、または中止したい患者は、日常的な依存の維持につながる状況に応じて臨床家が構成する、バーチャルリアリティ(VR)による曝露を活用できます。
C2Careは2016年から、病院と連携してバーチャルリアリティ(VR)ソフトウェアの実証を行っています。この臨床経験を通じて、経口摂取する物質への依存に対応するものを含む没入型環境を改良し、臨床家と患者のニーズに合わせてきました。
仮想環境とは、飲酒場面を再現した没入型のシーンです。臨床家は難易度を段階的に調整し、管理された安全な環境で、患者の離脱プロセスに適した曝露を行います。
バーチャルリアリティ(VR)自体に危険性があるわけではありません。ただし、約10 %の人に、一時的な吐き気や見当識の乱れを伴うVR酔いが生じる可能性があります。このリスクを抑えるため、曝露は段階的に行われ、常に臨床家が監督します。
心理士、精神科医、依存症専門医は、バーチャルリアリティ(VR)を診療に取り入れることができます。臨床家や患者のニーズに応じて、CHU、病院、クリニックのほか、個人の診療室でも利用できます。
インタラクティブな要素は、患者の積極的な参加と治療への継続的な取り組みを促します。調整可能な環境により、一人ひとりの経過に合わせて各エクササイズをきめ細かく設定しながら、曝露をリアルタイムで完全にコントロールできます。
はい。臨床家が監督するセッション以外でも、患者は自宅で必要な回数だけ自主的に曝露を繰り返し、習得した内容を定着させ、飲酒につながる状況への対処力を高めることができます。
はい。C2Careのすべての没入型環境は、1つのアプリケーションにまとめられています。そのため臨床家は、ツールやプラットフォームを変更することなく、さまざまな依存症に対応し、支援内容を個別に調整できます。
テクニカルサポートには、コントロールプラットフォーム内のライブチャットから直接お問い合わせいただけます。VRヘッドセットに問題がある場合は診断を行い、必要に応じて不具合のある機器を48時間以内に交換し、ケアの継続を支えます。