Solène Montègue
神経精神科医
C2Careがインターフェースへの導入を進めている機能は非常に有望で、設定した治療目標に沿っています[…]。依存の程度や認知機能の障害、さらには患者のリアルタイムの反応にも合わせて調整できる、個別の練習を提供できます。
高所への曝露は、高所恐怖症の患者を支援するうえで有用です。しかし、診療室で崖や橋、高層建築物を再現することは、必ずしも容易ではありません。
こうした状況は屋外の場所や天候に左右されるほか、安全なアクセスの確保が難しい場合もあります。また、段階性の調整も困難です。高さや眼下に広がる空間への曝露を、細かく再現性のある形で調整することはできません。
バーチャルリアリティ(VR)なら、こうした高所の状況を診療室内で直接再現でき、管理された再現性の高い環境で実施できます。
C2Careの環境では、高所に関連する不安を引き起こす状況を再現し、セッションを通して段階的に取り入れることができます。
仮想の建物では、患者は通路を進んだり、ガラス張りのエレベーターに乗ったりできます。崖や橋では、手すりのない場所、眼下に広がる空間、車両の音などに直面できます。
臨床家はこうした状況を繰り返し提示しながら段階的に調整し、患者とともに予期不安や、高所から見下ろすことに伴う破局的思考に取り組めます。
VRET
臨床家は患者を回転椅子に座らせ、VRヘッドセットを装着します
臨床家は操作画面からセッションの目的に適した環境を選び、曝露を開始します。
没入中、臨床家は映像で状況を確認しながら患者に寄り添い、曝露場面をリアルタイムで調整できます
環境
各環境では、高所で不安を引き起こす状況を、段階的かつ安全な枠組みの中で再現します。
Guo et al. — Changements de la fonction cérébrale chez les patients acrophobes traités par exposition en réalité virtuelle
How Does Virtual Reality Exposure Treatment Change the Brain Function of Acrophobia Patients? A Randomized Controlled Trial
Francová et al. — Efficacité des scénarios d'exposition en réalité virtuelle pour le traitement de l'acrophobie
Efficacy of exposure scenario in virtual reality for the treatment of acrophobia: A randomized controlled trial
Hui et al. — Efficacité de la stimulation transcrânienne en courant continu pour améliorer la thérapie d'exposition en réalité virtuelle dans l'acrophobie
Efficacy of tDCS to enhance virtual reality exposure therapy response in acrophobia: A randomized controlled trial
Diemer et al. — Distraction versus concentration lors d'une thérapie d'exposition en réalité virtuelle pour l'acrophobie
Distraction versus focusing during VR exposure therapy for acrophobia: A randomized controlled trial
Arroll et al. — Revue systématique et méta-analyse des traitements de l'acrophobie
A systematic review and meta-analysis of treatments for acrophobia
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患者のニーズに応じて、その他の領域も検討する価値があります。C2Careで利用できるさまざまな環境をご覧ください。
よくあるご質問
バーチャルリアリティ(VR)を用いた高所恐怖症の治療について、よく寄せられる質問にお答えします。
C2Careは2016年から病院でソフトウェアの実証を重ねてきました。この現場経験をもとに没入型環境と段階的曝露のプロトコルを改良し、現在では、高所恐怖症やその他の不安症の治療に向けて臨床家に提供しています。
バーチャルリアリティ(VR)は、高所恐怖症などの限局性恐怖症を含む不安症のほか、依存症や一部の認知障害の治療に用いられます。それぞれの環境で特定の不安を引き起こす状況を再現し、ここでは高所に関連する場面を用いて、段階的かつ安全な曝露を可能にします。
建物や崖、橋などで高所恐怖症の症状が現れる患者は、この療法の対象となり得ます。臨床家が環境の高さ、速度、外観を調整し、各患者のペースに合わせて段階的曝露を行います。
仮想環境とは、建物や崖、橋など、高所で不安を引き起こす状況を再現した没入型の場面です。患者はその状況に段階的に曝露され、高さ、速度、外観などのパラメーターを調整することで、段階的曝露の各セッションを個別に設定できます。
没入体験に伴う吐き気の一種であるVR酔いを感じる方もいます。この現象は利用者の約10%にみられますが、通常は一時的なものです。初期症状を感じた場合は、臨床家がセッションを調整できます。
VR曝露療法(VRET)は、心理士、精神科医、その他の曝露療法の研修を受けた臨床家を対象としています。個人の診療室、CHU、病院、クリニックで導入されており、必ず臨床家のサポートのもとで実施されます。