Solène Montègue
神経精神科医
C2Careがインターフェースへの導入を進めている機能は非常に有望で、設定した治療目標に沿っています[…]。依存の程度や認知機能の障害、さらには患者のリアルタイムの反応にも合わせて調整できる、個別の練習を提供できます。
- +350
- 施設
- 導入済み
- +700
- 臨床家
- 研修修了
- +10
- 年
- の実績
- +25
- か国
- で展開
現実場面での曝露の限界
鼻から吸引する物質の使用に関連する状況への曝露は、離脱支援に有用な場合があります。しかし、こうした状況を診療中に再現することは、必ずしも容易ではありません。
自宅、友人との集まり、公共の場所といった場面は、特定の状況や第三者の存在に左右されます。一般的な環境では、その反復や段階的な進行を管理することは困難です。
バーチャルリアリティ（VR）を用いることで、こうした状況の一部を診療室内で直接再現できます。管理された再現可能な環境で実施できます。
バーチャルリアリティでクレービングに取り組む
C2Careの環境では、物質を使用したいという欲求に関連する状況を再現し、セッションの中で段階的に取り入れることができます。
自宅では、使用につながりやすい孤立した状況に患者が直面することがあります。公共の場所や友人との集まりでは、ほかの使用者の存在や、周囲から使用を促される状況を再現できます。
こうした状況を繰り返し、臨床家のプロトコルに段階的に組み込むことで、渇望に加え、使用に関連する思考、感情、自動的な行動パターンについて患者と取り組むことができます。
VRET
バーチャルリアリティの使用方法
- 1
患者に機器を装着する
臨床家は患者を回転椅子に座らせ、VRヘッドセットを装着します
- 2
環境を選ぶ
臨床家は操作画面からセッションの目的に適した環境を選び、曝露を開始します。
- 3
曝露を調整する
没入中、臨床家は映像で状況を確認しながら患者に寄り添い、曝露場面をリアルタイムで調整できます
環境
依存症に合わせた環境
各環境では、鼻から吸引する物質への依存に関連する使用場面を再現し、段階的かつ管理された曝露を行えます。
アパート
アパート内でコカインを使用する場面が再現されています。
スクワット
スクワットの場面により、使用場所や使用に関連する刺激に変化をつけることができます。
バー
バーの場面で、使用への誘惑に取り組めます。
ナイトクラブ
ナイトクラブの雰囲気の中で使用する場面も用意されています。
友人とのパーティー
自宅での集まりの場面では、周囲から使用を促される状況に取り組めます。
多くのお客様に信頼されています
Samia Lahya
精神科医
新しい機器の導入[…]とC2Careのプログラム更新により、その活用範囲はさらに広がりました。強迫症、恐怖症、依存症、不安障害、うつ病、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などです。10年を経た今、単なる目新しいものではなく、刺激的で革新的、かつ効果的な治療ツールになっています。
Sabrina Gineau
心理士
この技術を、週1回のセッションを2～4か月続ける短期療法に取り入れています。まずリラクゼーションの方法から始め、患者さんの準備が整ったら実際の練習に進みます。患者さんに状況を体験してもらうことが、ずっと容易になります。
Noël Schepers
心理士
バーチャルリアリティを使うと、治療の内容を充実させ、一人ひとりに合わせることができます。治療方針を立てる際の患者とセラピストの協力を促し、「楽しさ」という要素も加えられます。開発と応用の可能性は非常に大きく、心理学と心理療法のあらゆる分野に及びます。
Mélanie Boucherot
心理士
この技術[C2Care]の魅力は、治療的な支援に新たな可能性をもたらし、医療従事者が使える手段を広げることです。
Jordan Fannis
心理士
現場で患者さんにもたらされる効果や、その満足そうな様子を目にしてきました。ゲームのような要素も少しあるので、仕事に取り組むのが楽しくなります。患者さんと私との間にも、ある種のつながりが生まれます。
François Maltese
心理士
数か月前から、慣れることを目的とした療法にバーチャルリアリティを活用しています。処置の前に、患者がこれから身を置く医療環境を没入感のある形で段階的に体験してもらい、心理的に受け入れる準備を整えます。
Dre Marie-Claude Roberge
心理学博士
2022年からC2Careのプラットフォームを使ったバーチャルリアリティ療法により、本人に不安を引き起こす嫌悪刺激やきっかけへの曝露をシミュレーションしています。曝露療法は、高所恐怖症、閉所恐怖症、飛行機恐怖症、犬恐怖症、嘔吐恐怖症など、さまざまな限局性恐怖症の治療に用いられています。
Dr Redwan
精神科医
利点は、仮想環境を正確にコントロールし、刺激を調整して、患者のニーズに合わせられることです。安心感も非常に重要です。恐怖に向き合う際により安全だと感じられることで、患者が次の一歩を踏み出す助けになります。
バーチャルリアリティに関する文献に裏付けられたアプローチ
- システマティックレビュー
Samora et al. — Applications de la réalité virtuelle immersive dans le traitement des addictions aux substances illicites
Applications of Immersive Virtual Reality for Illicit Substance Use: A Systematic Review
2024見る - システマティックレビュー
Nègre et al. — Efficacité de la réalité virtuelle comme thérapie d'exposition dans l'addiction à l'alcool
Virtual reality efficiency as exposure therapy for alcohol use: A systematic literature review
2023見る - メタアナリシス
Vafaie et al. — Association entre les indices de drogue, le craving et la rechute : méta-analyse
Association of Drug Cues and Craving With Drug Use and Relapse: A Systematic Review and Meta-analysis
2022見る - システマティックレビュー
Mallorquí-Bagué et al. — Le craving dans le trouble du jeu : revue systématique
Craving in gambling disorder: A systematic review
2023見る - メタアナリシス
Wilson et al. — Neuroimagerie du craving : l'importance de l'intensité de l'envie
Neuroimaging craving: urge intensity matters
2015見る
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その他の支援領域を見る
患者のニーズに応じて、その他の領域も検討する価値があります。C2Careで利用できるさまざまな環境をご覧ください。
よくあるご質問
鼻から吸引する物質への依存とVR曝露療法（VRET）に関するよくあるご質問
バーチャルリアリティを用いたこの支援について、臨床家からよく寄せられる質問への回答をご覧ください。
バーチャルリアリティ（VR）は、この依存からの離脱にどのように役立ちますか？
患者は、臨床家が操作する没入型環境の中で、物質を摂取したいという欲求を引き起こす状況に段階的に曝露されます。この段階的曝露は、セッションを重ねながら渇望を軽減し、欲求に抵抗する力を高めるのに役立ちます。
どのような患者がこの支援を受けられますか？
鼻から吸引する物質の使用を減らしたい、または中止したい患者は、依存の維持につながる状況に応じて臨床家が構成する、バーチャルリアリティ（VR）による曝露を活用できます。
治療に用いるバーチャルリアリティ（VR）は、いつから存在していますか？
C2Careは2016年から、病院と連携してバーチャルリアリティ（VR）ソフトウェアの実証を行っています。この臨床経験を通じて、鼻から吸引する物質への依存に対応するものを含む没入型環境を改良し、臨床家と患者のニーズに合わせてきました。
バーチャル環境とは何ですか？
仮想環境とは、飲酒場面を再現した没入型のシーンです。臨床家は難易度を段階的に調整し、管理された安全な環境で、患者の離脱プロセスに適した曝露を行います。
バーチャルリアリティ（VR）に危険性はありますか？
バーチャルリアリティ（VR）自体に危険性があるわけではありません。ただし、約10 %の人に、一時的な吐き気や見当識の乱れを伴うVR酔いが生じる可能性があります。このリスクを抑えるため、曝露は段階的に行われ、常に臨床家が監督します。
離脱支援にバーチャルリアリティ（VR）を利用できるのは誰ですか？
心理士、精神科医、依存症専門医は、バーチャルリアリティ（VR）を診療に取り入れることができます。臨床家や患者のニーズに応じて、CHU、病院、クリニックのほか、個人の診療室でも利用できます。
バーチャルリアリティ（VR）を導入するセラピストには、どのようなメリットがありますか？
インタラクティブな要素は、患者の積極的な参加と治療への継続的な取り組みを促します。調整可能な環境により、一人ひとりの経過に合わせて各エクササイズをきめ細かく設定しながら、曝露をリアルタイムで完全にコントロールできます。
患者は自主的に曝露を行えますか？
はい。臨床家が監督するセッション以外でも、患者は自宅で必要な回数だけ自主的に曝露を繰り返し、習得した内容を定着させ、飲酒につながる状況への対処力を高めることができます。
すべての環境を利用できますか？
はい。C2Careのすべての没入型環境は、1つのアプリケーションにまとめられています。そのため臨床家は、ツールやプラットフォームを変更することなく、さまざまな依存症に対応し、支援内容を個別に調整できます。
技術的な問題が発生した場合、どこに連絡すればよいですか？
テクニカルサポートには、コントロールプラットフォーム内のライブチャットから直接お問い合わせいただけます。VRヘッドセットに問題がある場合は診断を行い、必要に応じて不具合のある機器を48時間以内に交換し、ケアの継続を支えます。