Solène Montègue
神経精神科医
C2Careがインターフェースへの導入を進めている機能は非常に有望で、設定した治療目標に沿っています[…]。依存の程度や認知機能の障害、さらには患者のリアルタイムの反応にも合わせて調整できる、個別の練習を提供できます。
使用に関連する状況への曝露は、依存症患者を支援するうえで有用な場合があります。しかし、こうした状況を診療中に再現することは、必ずしも容易ではありません。
バー、カジノ、タバコ店といった場所は外部環境に依存し、場合によっては第三者の存在も必要になるため、セッション中にアクセスできるよう手配するのは困難です。また、このような条件下では、渇望への介入に不可欠な曝露の段階性を調整することも容易ではありません。
バーチャルリアリティ(VR)を活用すれば、こうした実生活に即した状況を診療室内で直接再現できます。管理されたプライバシーに配慮した環境で、セッションごとに同じ状況を再現できます。
C2Careの環境では、依存症ごとに異なる渇望を引き起こす状況を再現できます。バーや自宅では、飲酒に関連する手がかりや、許容的思考が生じやすい孤独な時間を患者が体験します。カジノやタバコ店では、ギャンブルやタバコの購入に特有の刺激に直面します。
臨床家は操作画面からセッションの目標に適した環境を選び、患者の反応に応じてリアルタイムで曝露を調整します。
これらの状況は繰り返し利用でき、プロトコルに段階的に組み込むことで、渇望の強さに加え、許容的思考や問題行動に関連する自動的な行動パターンについて患者と取り組めます。
VRET
臨床家は患者を回転椅子に座らせ、VRヘッドセットを装着します
臨床家は操作画面からセッションの目的に適した環境を選び、曝露を開始します。
没入中、臨床家は映像で状況を確認しながら患者に寄り添い、曝露場面をリアルタイムで調整できます
環境
各環境では、渇望を引き起こす実生活に即した状況を再現します。
Zhao H et al. — Exposition aux indices de dépendance à l'alcool et thérapie d'aversion en réalité virtuelle
Virtual Reality-Based Cue Exposure and Aversion Therapy for Alcohol Dependence: A Randomized Controlled Trial
Kroczek AM et al. — Exposition aux indices en réalité virtuelle intégrée à un programme de sevrage tabagique
Virtual reality cue exposure as an add-on to smoking cessation group therapy: a randomized controlled trial
Young CC et al. — Isradipine en complément de l'exposition aux indices en réalité virtuelle pour le craving tabagique
Isradipine augmentation of virtual reality cue exposure therapy for tobacco craving: a triple-blind randomized controlled trial
Ikram Z et al. — Profils de réactivité aux indices en électroencéphalographie et réponse au traitement en réalité virtuelle dans le trouble lié à l'usage de méthamphétamine
Distinct EEG cue-reactivity profiles associated with virtual-reality treatment responses in methamphetamine use disorder
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患者のニーズに応じて、その他の領域も検討する価値があります。C2Careで利用できるさまざまな環境をご覧ください。
よくあるご質問
C2Careを活用したバーチャルリアリティ(VR)による依存症治療について、臨床家からよく寄せられる質問にお答えします。
渇望とは、物質を使用したい、または依存行動を取りたいという切迫した欲求を指します。C2Careでは、実生活に即した環境に渇望を引き起こす手がかりを配置し、臨床家がその重症度を評価するとともに、患者と一緒に渇望の強さへの対処に取り組めるようにします。
C2Careは、タバコ、アルコール、ギャンブル、薬物への依存に対応する環境を提供しています。in virtuo療法は、これらのさまざまな依存症に対する曝露法として検証されています。
対象とする疾患に応じて、バー、自宅、カジノなど、さまざまな状況を利用できます。また、渇望を引き起こすため、待ち時間や社会的な場面など、許容的思考が生じやすい状況も用意されています。
in virtuo曝露では、in vivo曝露やイメージ曝露に伴う倫理面および実施環境上の制約を回避できます。臨床家は診療室で現実的な状況を再現し、患者の安全とプライバシーに配慮しながら実施します。
これらの環境は、C2Careの科学チームと依存症を専門とする大学研究者との協力によって開発されました。評価、治療、再発リスクの予防に活用できるよう設計されています。
依存症に対するin virtuo療法の有効性は、多くの研究で検討されています。イメージ曝露と比べた有用性、特に認知再構成に役立つ機能不全的な自動思考を引き出せる点を指摘する研究者もいます。
臨床家は、許容的思考や機能不全的信念などの活性化した認知プロセスと、問題行動の両方に取り組みます。目的は、患者が自身の依存症に対処するための方法を身につけられるようにすることです。
in virtuo曝露では、依存症治療におけるイメージ曝露やin vivo曝露の倫理面および実施環境上の制約を回避しながら、同程度の強さの渇望を引き起こせます。
C2Careの環境は、依存症学を専門とする大学研究者と共同で設計されており、渇望を中心に据えながら、再発リスクの評価、治療、予防を行えるようになっています。
バーチャルリアリティと拡張現実は、イメージ曝露よりも機能不全的な自動思考を有意に多く生じさせるため、認知再構成に取り組むうえで有用なツールとなります。
C2Careを使用すると、臨床家の診療室内で、安全かつプライバシーに配慮しながら、渇望を引き起こす手がかりに患者を曝露できます。
C2Careは、診療室でタバコ、アルコール、薬物、ギャンブルへの依存を抱える患者を支援する臨床家を対象としています。
臨床家は、対象とする疾患に適した実生活に即した状況(バー、自宅、カジノ)を選び、患者とともに渇望を最も強く引き起こす刺激を選択します。
許容的思考が生じやすい状況(待ち時間、自宅、社会的な場面)は、渇望の出現を促します。治療では、こうした思考と、それに関連する問題行動の両方に取り組みます。
in virtuo療法は、タバコ、薬物、アルコール、ギャンブルへの依存に対する曝露法として検証されており、臨床的有用性の高さを示す有意な結果が得られています。