Solène Montègue
神経精神科医
C2Careがインターフェースへの導入を進めている機能は非常に有望で、設定した治療目標に沿っています[…]。依存の程度や認知機能の障害、さらには患者のリアルタイムの反応にも合わせて調整できる、個別の練習を提供できます。
恐怖を感じる状況への曝露は、今も恐怖症治療の柱となっています。しかし、診療中にこうした状況を再現することは、必ずしも容易ではありません。
交通渋滞や人混み、建物の高さは、臨床家が制御できない外部の状況に左右されます。刺激の強度は変化し、まったく同じ条件で繰り返すことは難しいうえ、状況によっては患者や第三者が実際の危険にさらされる可能性があります。
バーチャルリアリティ(VR)なら、こうした状況を診療室内で直接再現できます。管理された環境で、セッションごとに同じ条件を再現できます。
C2Careの環境では、それぞれの恐怖症に特有の状況を再現できます。高速道路やトンネルでの運転、高層建築物での高所体験、公共の場所での人混み、地下鉄や閉鎖空間に閉じ込められる状況などです。
臨床家はセッションの目標に適したシーンを選択し、患者の反応に応じてリアルタイムで強度を調整します。これにより、現実場面での曝露では難しい場合もあるペースで、曝露を繰り返し、段階的に強めることができます。
この取り組みでは、恐怖刺激への馴化に加えて、恐怖を感じる状況に伴う破局的思考や自動的な回避行動にも働きかけます。
VRET
臨床家は患者を回転椅子に座らせ、VRヘッドセットを装着します
臨床家は操作画面からセッションの目的に適した環境を選び、曝露を開始します。
没入中、臨床家は映像で状況を確認しながら患者に寄り添い、曝露場面をリアルタイムで調整できます
環境
C2Careは、運転から人混みまで、不安を引き起こすさまざまな状況に対応した環境を提供します。
Steenen et al. — Interventions pour réduire l'anxiété dentaire et la phobie dentaire : revue systématique et méta-analyses
Interventions to reduce adult state anxiety, dental trait anxiety, and dental phobia: A systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials
van Loenen et al. — Efficacité de la thérapie d'exposition en réalité virtuelle pour les troubles anxieux graves, le trouble obsessionnel-compulsif et l'état de stress post-traumatique
The Effectiveness of Virtual Reality Exposure-Based Cognitive Behavioral Therapy for Severe Anxiety Disorders, Obsessive-Compulsive Disorder, and Posttraumatic Stress Disorder: Meta-analysis
Carl et al. — Thérapie d'exposition en réalité virtuelle pour l'anxiété et les troubles connexes : méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Virtual reality exposure therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized controlled trials
Elphinston et al. — Psychothérapie en réalité virtuelle pour le traitement de la phobie de la conduite : revue systématique
Psychological therapy using virtual reality for treatment of driving phobia: a systematic review
Wiebe et al. — Réalité virtuelle dans le diagnostic et le traitement des troubles mentaux : revue systématique
Virtual reality in the diagnostic and therapy for mental disorders: A systematic review
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患者のニーズに応じて、その他の領域も検討する価値があります。C2Careで利用できるさまざまな環境をご覧ください。
よくあるご質問
C2Careを用いた恐怖症の治療について、臨床家から多く寄せられる質問への回答をご覧ください。
C2Careは、運転恐怖症、高所恐怖症、社交恐怖症、広場恐怖症、閉所恐怖症、群衆恐怖症、発話恐怖症、昆虫恐怖症、クモ恐怖症、動物恐怖症、血液恐怖症、先端恐怖症、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害、嘔吐恐怖症に、それぞれ専用の環境を通じて対応します。
運転恐怖症には、交通渋滞、トンネル、高速道路、田舎道という4つの運転場面を再現した環境で取り組みます。臨床家は患者の進行状況に応じて場面を選択します。
高所恐怖症を対象とした環境は2つあります。「« 建物 »」では段階的に高さを上げることができ、「« クレーン »」では街を見下ろすクレーンの頂上に患者が配置されます。
はい、「« ごみコンテナ »」と「« キッチン »」の環境では、臨床家が希望する曝露レベルに応じて、昆虫やクモの数、大きさ、動き方を調整します。
広場恐怖症や群衆恐怖症には、地下鉄、空港、スーパーマーケット、屋外または移動する群衆、映画館、講堂などの環境を使用し、混雑度を選択できます。
強迫性障害(OCD)には、空港、地下室、病棟、病室訪問、回復室(昼または夜)などの環境を使用します。
はい。特に犬については、臨床家が犬種、大きさ、行動を選択できます。さらに、猫、犬、ハトの動画も用意されています。
恐怖症性障害は、一定期間では人口の4 %~8,8 %に、生涯では最大11,3 %にみられます。
C2Careは、対象となる疾患別に分類された250以上の環境とシーンを提供しています。
C2Careは約50か国で利用されています。
C2Careは2016年から病院でソフトウェアの実証を行っています。
1000人を超える臨床家がC2Careのソリューションを導入しています。