Solène Montègue
神経精神科医
C2Careがインターフェースへの導入を進めている機能は非常に有望で、設定した治療目標に沿っています[…]。依存の程度や認知機能の障害、さらには患者のリアルタイムの反応にも合わせて調整できる、個別の練習を提供できます。
たばこ、アルコール、薬物、ギャンブルに関連するクレービングは、バー、パーティー、たばこ店、カジノなど、特定の状況で引き起こされることが少なくありません。しかし、こうした状況を診療中に再現することは必ずしも容易ではありません。
場所や時間帯、他者の存在に左右される状況もあり、同じ条件を整えて繰り返し再現することは困難です。また、診療室の外では、曝露の段階性を調整することも難しくなります。
**バーチャルリアリティ(VR)なら、こうした状況の一部を診療室内に直接再現できます。**患者のプライバシーが守られた、管理可能で再現性のある環境で実施できます。
用意された環境では、たばこ、アルコール、薬物、ギャンブルに関連するクレービングが生じやすい状況を再現できます。バーやテラスでは、社交の場での摂取に関連する手がかりに曝露し、昼夜の自宅環境では、日常生活に近い状況を再現します。
バーチャルカジノでは、患者はスロットマシンやアバターに直面します。アバターの感情的な特徴は臨床家が調整できます。たばこ店では、たばこに関連する手がかりと、ギャンブルに関連する手がかり(スクラッチくじ、賭け、宝くじ)の両方に接します。
こうした状況は繰り返し実施し、臨床家の治療プロトコルに段階的に組み込むことができ、患者とともに依存に関連する認知、感情、行動に取り組めます。
VRET
臨床家は患者を回転椅子に座らせ、VRヘッドセットを装着します
臨床家は操作画面からセッションの目的に適した環境を選び、曝露を開始します。
没入中、臨床家は映像で状況を確認しながら患者に寄り添い、曝露場面をリアルタイムで調整できます
環境
各環境はクレービングが生じやすい状況を再現し、患者が摂取欲求を最も強く引き起こす刺激を選べるようにします。
Zhao H et al. — Exposition en réalité virtuelle et thérapie d'aversion pour la dépendance à l'alcool
Virtual Reality-Based Cue Exposure and Aversion Therapy for Alcohol Dependence: A Randomized Controlled Trial
Kroczek AM et al. — Exposition en réalité virtuelle intégrée à un programme de sevrage tabagique
Virtual reality cue exposure as an add-on to smoking cessation group therapy: a randomized controlled trial
Young CC et al. — Isradipine en complément d'une thérapie d'exposition en réalité virtuelle pour le craving tabagique
Isradipine augmentation of virtual reality cue exposure therapy for tobacco craving: a triple-blind randomized controlled trial
Ghiţă A et al. — Applications de la réalité virtuelle chez les individus présentant un trouble de l'usage d'alcool
Applications of virtual reality in individuals with alcohol misuse: A systematic review
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患者のニーズに応じて、その他の領域も検討する価値があります。C2Careで利用できるさまざまな環境をご覧ください。
よくあるご質問
C2Careを活用したバーチャルリアリティによる依存症支援について、臨床家からよく寄せられる質問への回答をご覧ください。
C2Careは、タバコ、アルコール、薬物、ギャンブルへの依存症に対応しています。各疾患に応じて、バー、カジノ、自宅、タバコ販売店などの専用環境を用意しています。
各環境は、患者の強い使用欲求を引き出すよう設計されています。日常生活で経験するものと同様の認知的、感情的、行動的反応を誘発します。
タバコへの曝露は、バス停、テラス席、タバコ販売店、カウンター、昼夜の自宅など、複数の環境で行われます。こうした状況により、現実場面で遭遇するさまざまな渇望の手がかりを再現できます。
バーチャルカジノへの没入により、臨床家は曝露の難易度を段階的に調整できます。臨床家は、渇望の手がかり、スロットマシンとのインタラクション、ギャンブル環境内のアバターを活用できます。
バーチャルリアリティと拡張現実は、イメージ曝露よりも機能不全的な自動思考を有意に多く引き起こします。これにより、認知再構成に取り組む臨床的意義が高まります。
in virtuo曝露で感じる渇望の強さは、in vivo曝露で観察されるものと同等です。さらに、患者の治療への取り組みをより高めます。
C2Careでは、診療室内で安全性とプライバシーを確保しながら患者を曝露できます。in virtuo曝露では、in vivo曝露に伴う倫理面および環境面の制約を回避できます。
各環境は、C2Careの科学チームと依存症を専門とする大学研究者との協力により開発されました。評価、治療、再発予防に活用できるよう設計されています。
これらは、C2Careの科学チームと依存症を専門とする大学研究者との協力により開発されました。渇望に重点を置きながら、再発リスクの評価、治療、予防を行えるようにすることを目的としています。
C2Careの環境は、待機中、自宅、社会的状況など、使用を容認する思考が生じやすい場面に患者を曝露することで、再発リスクの評価、治療、予防を行えるよう設計されています。