Solène Montègue
神経精神科医
C2Careがインターフェースへの導入を進めている機能は非常に有望で、設定した治療目標に沿っています[…]。依存の程度や認知機能の障害、さらには患者のリアルタイムの反応にも合わせて調整できる、個別の練習を提供できます。
AWAREテクニックの各ステップを実践するために、特定の不安喚起場面を必要なタイミングで作り出すことは、診療室の外では必ずしも可能ではありません。現実の環境では、セッションごとに同じ不安場面を再現し、管理することは容易ではありません。
場所や時間、第三者の存在に左右される場面もあるため、臨床家が反復や段階的な実施を計画するのは困難です。
バーチャルリアリティを使えば、こうした場面を診療室で直接再現できます。管理された再現可能な環境により、AWAREテクニックを段階的に実践できます。
C2Careの環境では、不安に関連する場面を再現し、「受け入れる、観察する、行動する、繰り返す」というテクニックの4つのステップに段階的に取り入れることができます。
騒がしく混雑した地下鉄では、患者は不安に伴う身体感覚を受け入れながら、自身の不安の程度を測定して観察します。エレベーターや飛行機の中では、破局的思考を認識し、不安を避けるのではなく、不安があっても行動することに取り組みます。クモを前にした場面では、そのまま活動を続ける練習をします。
臨床家のプロトコルに沿ってこれらの場面を反復し、段階的に調整することで、不安に直面した際の受容、観察、行動について患者とともに取り組めます。
VRET
臨床家は患者を回転椅子に座らせ、VRヘッドセットを装着します
臨床家は操作画面からセッションの目的に適した環境を選び、曝露を開始します。
没入中、臨床家は映像で状況を確認しながら患者に寄り添い、曝露場面をリアルタイムで調整できます
環境
複数の没入型環境を活用することで、臨床家はAWAREテクニックの各ステップを説明し、実践できます。
Tan YL et al. — 社交不安症に対するバーチャルリアリティ曝露:ランダム化比較試験のメタアナリシスおよびメタ回帰分析
Virtual reality exposure therapy for social anxiety disorders: a meta-analysis and meta-regression of randomized controlled trials
Rejbrand C et al. — 社交不安症状に対する自己実施型バーチャルリアリティ曝露:システマティックレビューおよびメタアナリシス
Stand-alone virtual reality exposure therapy as a treatment for social anxiety symptoms: a systematic review and meta-analysis
van Loenen I et al. — 重度の不安障害、強迫性障害および心的外傷後ストレス障害に対する、認知行動療法(CBT)を併用したVR曝露療法の有効性
The Effectiveness of Virtual Reality Exposure-Based Cognitive Behavioral Therapy for Severe Anxiety Disorders, Obsessive-Compulsive Disorder, and Posttraumatic Stress Disorder: Meta-analysis
Horigome T et al. — 社交不安障害に対するVR曝露:システマティックレビューおよびメタアナリシス
Virtual reality exposure therapy for social anxiety disorder: a systematic review and meta-analysis
Huang Q et al. — 疼痛管理におけるVR曝露:ランダム化比較試験のシステマティックレビューおよびメタアナリシス
Using Virtual Reality Exposure Therapy in Pain Management: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
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患者のニーズに応じて、その他の領域も検討する価値があります。C2Careで利用できるさまざまな環境をご覧ください。
よくあるご質問
治療におけるバーチャルリアリティ(VR)とAWAREテクニックの活用について、臨床家からよく寄せられる質問をご紹介します。
治療目的のバーチャルリアリティ(VR)は、2016年から病院で試験的に活用されています。現在では、さまざまな不安を引き起こす状況を再現したバーチャル環境を用いて、臨床家が不安障害や恐怖症の治療に活用しています。
患者がVRヘッドセットを装着している間、臨床家は操作プラットフォームから適切なバーチャル環境を選択します。その後、患者の反応に応じて刺激の強度をリアルタイムで調整し、段階的曝露を行います。
バーチャル環境とは、飛行機、地下鉄、クモなど、不安を引き起こす状況を再現した没入型の場面です。臨床家はこれを用いて、安全かつ再現可能な環境で患者を恐怖の対象に段階的に曝露します。
臨床家の監督下にある治療環境で使用する限り、バーチャルリアリティ(VR)に特有の危険性はありません。患者の約10%に一時的なVR酔い(吐き気、見当識障害)が生じることがありますが、通常はセッション中に限られます。
バーチャルリアリティ(VR)は、特定の恐怖症、心的外傷後ストレス障害、強迫性障害などの不安障害の治療に用いられます。また、患者のニーズに応じて、依存症、気分障害、認知リハビリテーションにも活用されます。
はい、一部の患者にはVR酔いと呼ばれる吐き気が生じることがあります。この現象は利用者の約10%に見られ、バーチャル環境内で知覚される動きに対する個人の感受性に関連しており、通常は一時的です。
治療目的のバーチャルリアリティ(VR)は、心理士、精神科医、作業療法士などの臨床家を対象としています。患者のケアを支援するため、CHU、病院、クリニック、高齢者介護施設などの医療・介護施設に導入されています。
導入すると、1つのアプリケーションに集約された250以上のバーチャル環境を利用でき、患者に合わせた個別のケアが可能になります。すでに1000人以上の臨床家がこの種の機器を利用しており、段階的曝露と患者の経過観察に役立てています。
管理された環境での段階的曝露、シナリオの個別調整、患者の参加意欲の向上により、治療経過の把握や、身につけたスキルの日常生活への応用がしやすくなります。
はい、すべての環境が1つのアプリケーションに集約されています。
C2Careのテクニカルサポートには、操作プラットフォームのライブチャットからお問い合わせいただけます。機器に不具合がある場合は返送用ラベルをお送りし、48時間以内に交換します。
不安障害、恐怖症、心的外傷後ストレス障害のある患者は、臨床家によるケアを補完するものとして、VR曝露療法(VRET)の効果が期待できます。
ご契約に適用される解約条件については、プラットフォームからC2Careカスタマーサービスにお問い合わせください。