バーチャルリアリティと衛生：VRセッション中に患者さんをしっかり守るために
ここ数か月、世界中が新型コロナウイルス感染症（Covid-19）の流行に直面しており、一般の人々の間に不安と懸念が広がっています。この流行は、ウイルス感染による死亡のリスクをもたらすと同時に、大きな心理的負担も生んでいます。政府の措置、特に隔離（検疫）によって、人々の日常生活や習慣は大きく変わりました。最近の複数の研究では、こうした変化がメンタルヘルスに与える影響が明らかにされており、とりわけ抑うつ症状や不安症状、物質使用に関連する障害の増加が報告されています。人々が直面している心理的な困難を踏まえ、メンタルヘルスの専門家は心理療法による支援を提供するために最前線に立っています。こうした専門家の介入は、とくにリスクの高い人々、すなわち社会的に孤立しがちな高齢者、精神疾患を抱える人、抑うつや不安、物質使用の問題を抱える人にとって不可欠です。しかし、パンデミックの第2波の脅威は現実のものであり、だからこそ衛生上のルールを守ることが極めて重要です。
押さえておきたいポイント
- Covid-19の感染拡大を抑えるため、待合室と診療室での衛生上の推奨事項を守りましょう。
- 支援を継続するため、Psy.liveプラットフォームによるオンライン診療を優先しましょう。
- VR曝露療法（VRET）は、不安症に対して引き続き有効です。
- C2Careは、セッション中に患者さんを守るための、再利用・消毒が可能なシリコン製マスクを提供しています。
1. 診療室での感染拡大リスクを抑えるには
現在の衛生状況を踏まえ、また政府の衛生に関する推奨に対応するため、診療室で患者さんを受け入れるメンタルヘルスの専門家は、Covid-19の感染拡大を抑えるためにいくつかの推奨事項に従うことができます。推奨事項は以下のとおりです。
待合室では
- 予約のある患者さんのみ入室を許可する。
- 待合室に感染予防のための基本的な行動に関する掲示をする。
- 身体的距離を保てるよう、待合室の椅子の配置を工夫する。
- 来院者数を減らすため、予約時間より早く来ないよう患者さんに伝える。
- 手指消毒用アルコールジェル、または石けん付きの洗面台を用意する。
- 感染リスクを高めるおそれのある不要な物（雑誌、おもちゃなど）を撤去する。
診療室では
- 患者さんと1メートルの距離を保ち、感染予防策を実践する。
- 予約はできるだけ遠隔で受け付ける。
- こまめに手を洗う。
- 診察ごとに診療室の換気を行う。
- 診療室の各部屋を定期的に消毒する。
- 可能な限り、患者さんに自分の物（ペンなど）を持参してもらう。
ウイルスの感染拡大リスクを減らすため、可能な限りオンライン診療の利用が引き続き推奨されます。そのためにC2Careでは、セッションや治療的支援をPsy.liveプラットフォーム上で行えるようにしています。このプラットフォームは使いやすく革新的で、安全な決済に対応しており、自宅で行う課題を患者さんに送ることもできます。このプラットフォームを利用すれば、衛生状況を考慮しながら診察を継続し、患者さんの心理的なウェルビーイングを支えることができます。また、移動に伴う負担を減らしつつ患者さんのアクセスを高め、さらに専門家が海外在住の患者さんの診察を行うことも可能になります。
2. 衛生ルールを守りながら患者さんを保護してVRETを活用するには
このパンデミックが一般の人々のメンタルヘルスに与える影響を前に、VR曝露療法（VRET）が果たすべき役割は大きいと考えられます。まず、その有効性は、とくに不安症や物質使用に関連する障害の治療において、数多くの科学論文で示されているからです。
世界保健機関（WHO）によると、この病気は、人が話したり、咳やくしゃみをしたりする際に口や鼻から出る飛沫によって感染するとされています。さらに、汚染された表面に触れたり、それを吸い込んだりすることでも感染する可能性があります。
医療従事者と患者さんは、バーチャルリアリティ機器の使用前後に手を洗い、機器を消毒することが推奨されています。VR曝露を引き続き活用しながら患者さんを守るための解決策があります。衛生と安全に配慮し、C2Careは患者さんを保護するシリコン製マスクを提供しています。患者さんの顔に触れるヘッドセットの部分に装着するだけです。このシリコン製マスクの利点は、丁寧に消毒すれば再利用できることです。この革新的なソリューションにより、メンタルヘルスの専門家は、衛生ルールを守り患者さんの安全を高めるための政府の措置に従いながら、引き続きVRETを活用することができます。
出典：
Torales, J., O'Higgins, M., Castaldelli-Maia, J. M., & Ventriglio, A. (2020). The outbreak of COVID-19 coronavirus and its impact on global mental health. International Journal of Social Psychiatry, 0020764020915212.
http://pu.edu.pk/MHH-COVID-19/Articles/Article46.pdf
Druss, B. G. (2020). Addressing the COVID-19 pandemic in populations with serious mental illness. JAMA psychiatry.
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2764227
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バーチャルリアリティと患者さんの衛生に関するFAQ
いつから存在していますか？
C2Careは2016年から病院と連携し、VR療法ソフトウェアの検証を行っています。現在では、約50か国で1000人以上の臨床家に導入されているソリューションを、不安症、恐怖症、依存症の治療にご活用いただけます。
バーチャル環境とは何ですか？
仮想環境とは、高速道路、飛行機、人混み、クモなどの現実の場面をVRヘッドセット内に再現した没入型のシーンです。これにより、安全な環境の中で、患者さんを不安を引き起こす刺激に段階的かつコントロールされた形で曝露させることができます。
VRヘッドセットを使用するには何が必要ですか？
VRヘッドセットを使用する際は、患者さんと同様に、各セッションの前後に手を洗う必要があります。C2Careでは、ヘッドセットの顔に触れる部分に装着する、消毒後に再利用可能なシリコン製マスクも提供しています。
バーチャルリアリティ（VR）に危険性はありますか？
VRヘッドセットは、患者さんごとに消毒しないと、とくに顔に触れる表面を介して病原体を媒介する可能性があります。手洗いと、C2Careが提供する再利用可能なシリコン製マスクの使用により、このリスクを抑えることができます。
VRヘッドセットを使用すると吐き気が起こることはありますか？
患者さんによってはVR酔い（サイバー酔い）を感じることがあり、これはVRヘッドセットを使用する人の約10%にみられる現象です。症状は通常軽く一時的で、患者さんが没入型環境に慣れるにつれて軽減することが多くあります。
治療目的でバーチャルリアリティ（VR）を使用できるのは誰ですか？
C2Careのソリューションは、心理士、精神科医、作業療法士といったメンタルヘルスの臨床家を対象としています。個人の診療室でも、CHU、病院、クリニック、高齢者介護施設、リハビリテーション施設などの医療機関でもご利用いただけます。
どのような患者がVRETの対象となりますか？
VR曝露療法は、不安症、恐怖症、物質使用に関連する障害に悩む患者さんを対象としています。また、気分障害や認知リハビリテーションにも用いられています。
出典
- etude-scientifique
The outbreak of COVID-19 coronavirus and its impact on global mental health
International Journal of Social Psychiatry (Torales, J., O'Higgins, M., Castaldelli-Maia, J. M., & Ventriglio, A.)
2020見る - etude-scientifique
Addressing the COVID-19 pandemic in populations with serious mental illness
JAMA psychiatry (Druss, B. G.)
2020見る
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C2Care
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