Solène Montègue
神経精神科医
C2Careがインターフェースへの導入を進めている機能は非常に有望で、設定した治療目標に沿っています[…]。依存の程度や認知機能の障害、さらには患者のリアルタイムの反応にも合わせて調整できる、個別の練習を提供できます。
- +350
- 施設
- 導入済み
- +700
- 臨床家
- 研修修了
- +10
- 年
- の実績
- +25
- か国
- で展開
現実場面での曝露の限界
認知行動療法（CBT）のプロトコルでは、恐怖を感じる状況（地下鉄、人混み、公共の場所）への曝露が、広場恐怖症やパニック発作に取り組むうえで重要な段階となります。しかし、こうした状況を診療室で再現することは必ずしも容易ではありません。
状況によっては、必要なときに用意しにくい外部環境や、臨床家が制御できない第三者の存在に左右されます。また、セッションごとに刺激の強さや進め方を調整することも容易ではありません。
**バーチャルリアリティを使えば、こうした状況の一部を診療室で再現できます。**実際の現場の予測できない要素に左右されず、制御可能で再現性のある環境を用意できます。
バーチャルリアリティ（VR）で段階的曝露に取り組む
C2Careの環境では、混雑した地下鉄や人混み、公共の場所など、認知行動療法（CBT）で扱う予期不安に関連する状況を再現できます。
臨床家はセッションの目標に合った場面を選び、患者の反応に応じて刺激の強さをリアルタイムで調整します。これにより、プロトコルの進行に合わせて曝露を繰り返し、段階的に強めることができます。
この取り組みは並行して行う認知再構成と組み合わせられ、患者が破局的な考えを、具体的で制御された状況と照らし合わせる助けになります。
VRET
バーチャルリアリティの使用方法
- 1
患者に機器を装着する
臨床家は患者を回転椅子に座らせ、VRヘッドセットを装着します
- 2
環境を選ぶ
臨床家は操作画面からセッションの目的に適した環境を選び、曝露を開始します。
- 3
曝露を調整する
没入中、臨床家は映像で状況を確認しながら患者に寄り添い、曝露場面をリアルタイムで調整できます
環境
認知行動療法で用いる曝露環境
公共交通機関
地下鉄の場面では、混雑度を変えたり、夜間や故障時の状況を設定したりできます。
人混みと公共の場所
屋外の空間やスーパーマーケットでは、人の密集度を複数の段階から選べます。
人前での発表
講演会場、会議室、講堂では、聴衆の反応を複数のパターンから選べます。
多くのお客様に信頼されています
Samia Lahya
精神科医
新しい機器の導入[…]とC2Careのプログラム更新により、その活用範囲はさらに広がりました。強迫症、恐怖症、依存症、不安障害、うつ病、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などです。10年を経た今、単なる目新しいものではなく、刺激的で革新的、かつ効果的な治療ツールになっています。
Sabrina Gineau
心理士
この技術を、週1回のセッションを2～4か月続ける短期療法に取り入れています。まずリラクゼーションの方法から始め、患者さんの準備が整ったら実際の練習に進みます。患者さんに状況を体験してもらうことが、ずっと容易になります。
Noël Schepers
心理士
バーチャルリアリティを使うと、治療の内容を充実させ、一人ひとりに合わせることができます。治療方針を立てる際の患者とセラピストの協力を促し、「楽しさ」という要素も加えられます。開発と応用の可能性は非常に大きく、心理学と心理療法のあらゆる分野に及びます。
Mélanie Boucherot
心理士
この技術[C2Care]の魅力は、治療的な支援に新たな可能性をもたらし、医療従事者が使える手段を広げることです。
Jordan Fannis
心理士
現場で患者さんにもたらされる効果や、その満足そうな様子を目にしてきました。ゲームのような要素も少しあるので、仕事に取り組むのが楽しくなります。患者さんと私との間にも、ある種のつながりが生まれます。
François Maltese
心理士
数か月前から、慣れることを目的とした療法にバーチャルリアリティを活用しています。処置の前に、患者がこれから身を置く医療環境を没入感のある形で段階的に体験してもらい、心理的に受け入れる準備を整えます。
Dre Marie-Claude Roberge
心理学博士
2022年からC2Careのプラットフォームを使ったバーチャルリアリティ療法により、本人に不安を引き起こす嫌悪刺激やきっかけへの曝露をシミュレーションしています。曝露療法は、高所恐怖症、閉所恐怖症、飛行機恐怖症、犬恐怖症、嘔吐恐怖症など、さまざまな限局性恐怖症の治療に用いられています。
Dr Redwan
精神科医
利点は、仮想環境を正確にコントロールし、刺激を調整して、患者のニーズに合わせられることです。安心感も非常に重要です。恐怖に向き合う際により安全だと感じられることで、患者が次の一歩を踏み出す助けになります。
バーチャルリアリティに関する文献に裏付けられたアプローチ
- ランダム化比較試験
Monaghesh et al. — 統合失調症患者の心の理論の向上と被害妄想の軽減に向けた、バーチャルリアリティ（VR）を用いた認知行動療法（CBT）
Virtual reality assisted cognitive behavioral therapy improves theory of mind and decreases paranoia in patients with schizophrenia: a randomized controlled trial
2025見る - ランダム化比較試験
Arnfred et al. — 社交不安症と広場恐怖症に対する、バーチャルリアリティ（VR）曝露を用いた集団認知行動療法（CBT）と実際の場面での曝露を用いた集団認知行動療法の比較
Group Cognitive Behavioral Therapy With Virtual Reality Exposure Versus In-Vivo Exposure for Social Anxiety Disorder and Agoraphobia: Underpowered Results From the SoREAL Pragmatic Randomized Clinical Trial
2025見る - メタアナリシス
van Loenen et al. — 重度の不安症、強迫症、心的外傷後ストレス障害に対する、バーチャルリアリティ（VR）曝露に基づく認知行動療法（CBT）の有効性
The Effectiveness of Virtual Reality Exposure-Based Cognitive Behavioral Therapy for Severe Anxiety Disorders, Obsessive-Compulsive Disorder, and Posttraumatic Stress Disorder: Meta-analysis
2022見る - メタアナリシス
Steenen et al. — 成人の状態不安、歯科治療への不安、歯科恐怖症を軽減するための介入
Interventions to reduce adult state anxiety, dental trait anxiety, and dental phobia: A systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials
2024見る - メタアナリシス
Chen et al. — 脳卒中後の認知障害がある患者における、バーチャルリアリティ（VR）を用いたリハビリテーションの認知機能と日常生活動作への効果
Effects of Virtual Reality Rehabilitation Training on Cognitive Function and Activities of Daily Living of Patients With Poststroke Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis
2022見る
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その他の支援領域を見る
患者のニーズに応じて、その他の領域も検討する価値があります。C2Careで利用できるさまざまな環境をご覧ください。
よくあるご質問
VRETと認知行動療法に関するよくある質問
VR曝露療法と認知行動療法（CBT）のプロトコルへの導入について、臨床家から寄せられる主な質問にお答えします。
メンタルヘルス分野でバーチャルリアリティ（VR）を活用する理由は何ですか？
バーチャルリアリティを使うと、安全で再現性のある環境で、不安を引き起こす刺激への段階的曝露が可能になります。患者の積極的な参加を促し、臨床家が各仮想環境を調整できます。不安障害、恐怖症、依存症、気分障害、認知リハビリテーションに応用されます。
いつから存在していますか？
C2Careは2016年から病院でVR曝露療法のソフトウェアを試験的に使用しています。このページに掲載した2016年作成の症例報告は、認知行動療法を補うVRETの初期の活用例を示しています。
バーチャル環境とは何ですか？
仮想環境とは、ここで紹介する症例の地下鉄や人混みのように、不安を引き起こす状況を再現した没入型の場面です。患者はVRヘッドセットを通じてその環境を体験し、臨床家が刺激の強さを調整します。
バーチャルリアリティ（VR）に危険性はありますか？
利用者の約10％に、乗り物酔いに似たVR酔いが生じることがあります。この症状は一時的なもので、臨床家の管理下で行うVRヘッドセットの治療的な使用を妨げるものではありません。
バーチャルリアリティ（VR）はどのような疾患の治療に活用できますか？
バーチャルリアリティは、恐怖症や心的外傷後ストレス障害を含む不安障害のほか、依存症、気分障害、強迫性障害の治療に用いられます。ここで紹介する症例は、広場恐怖症、パニック発作、中等度のうつ病を扱っています。
治療目的でバーチャルリアリティ（VR）を使用できるのは誰ですか？
心理士、精神科医、作業療法士などの臨床家は、患者の支援にバーチャルリアリティを活用しています。紹介する症例では、VR曝露療法を従来の認知行動療法に組み合わせています。
すべての環境を利用できますか？
はい。C2Careのすべての環境は、1つのアプリケーションにまとめられています。そのため臨床家は、セッション中にソフトウェアを切り替えずに、地下鉄や人混みなどの場面を変更できます。
どのような患者がVRETの対象となりますか？
不安障害、恐怖症、パニック発作のある患者は、VR曝露療法の対象となり得ます。ここで紹介する症例は、広場恐怖症、パニック発作、中等度のうつ病がある患者に、認知行動療法を補う形でこの療法を用いたものです。