バーロウの病因モデル
バーロウの病因モデルは、グループ療法の第2回のセッションで紹介されます。このモデルは、恐怖症、不安、強迫性障害などの原因を説明するものです。このモデルによると、遺伝的な生物学的脆弱性、つまり親から受け継がれる不安への感受性が存在する場合があります。この感受性には長所もあり、環境や周囲の人々に対して敏感でいられます。これは、人をケアする仕事（看護師、介護士、心理士）や動物に関わる仕事（獣医師）、さらには芸術の分野でも強みになり得ます。芸術家は不安を感じやすい人であることが多い一方で、環境にも敏感であり、この感受性は創造の世界で大いに役立ちます。
押さえておきたいポイント
- バーロウの病因モデルは、生物学的脆弱性の4つの原因として、直接的なトラウマ、間接的なトラウマ、慢性的なストレス、幼少期に受けた誤った情報を挙げています。
- これらの原因によって、患者さんには常に警戒する状態が根づき、それが不安な予期へと発展します。
- 不安な予期によって、患者さんは恐れている状況を前もって心配するようになり、その結果、恐怖症や強迫性障害に至ります。
- 原因をはっきり覚えていなくても、治療は障害の原因を特定する助けになります。
1. 生物学的脆弱性の4つの主な原因
- 考えられる第1の原因は直接的なトラウマです。患者さんが人生のある時点で、特定のトラウマとなる出来事（大きな転落事故、病気など）を経験した場合に生じます。
- 考えられる第2の原因は間接的なトラウマです。患者さん自身がトラウマや事故の被害者になったわけではなく、それを目撃し、その出来事に心を揺さぶられた場合に生じます。たとえば、パニック発作を起こす人やエレベーターに閉じ込められた人を見た、飛行機の中でパニックになっている人々を見た、といったケースです。
- 考えられる第3の原因はストレスです。ある時点での出来事ではないという点で、ほかの2つとは異なります。数か月、ときには数年にわたって続いた、漠然としたプレッシャーとして作用します。仕事上のプレッシャー、夫婦間の対立とその後の別離、慢性疾患などによって引き起こされることがあります。数か月から数年にわたって続いた、ストレスが多く消耗させる出来事です。
- 考えられる第4の原因は誤った情報です。患者さんが子どもの頃に、誤った情報を伝えられていた場合です。たとえば、遅くまで外にいると乱暴されるよ、あまり遠くまで泳ぐと溺れるよ、といった言葉です。こうした言葉によって、子どもは周囲の環境が危険なものだと思い込み、一部の子どもでは恐怖症や強迫性障害を引き起こします。子どもに話しかけるときには避けるべき言葉です。思いやりをもって、守るような姿勢で接することが大切です。岸の近くで泳いでね、そうすれば見ていられるから、といった言葉を選びましょう。
2. 不安な予期の始まり
患者さんの多くは、これら4つの原因のいずれかに当てはまります。原因となった出来事によって、患者さんは常に警戒するようになり、それが時間とともに学習され、定着していきます。その結果、患者さんは不安な予期を抱くようになり、こうした状況を前もって予測するようになります。これが最終的に恐怖症や強迫性障害につながります。患者さんの中には、原因を正確に覚えていない方もいます。その場合は、治療が問題の原因を見つける助けになることを伝え、安心してもらうことが必要です。このモデルは、患者さんの恐怖症、不安、強迫性障害の病因、つまり原因を理解するうえで非常に有用です。
グレイの神経生物学的モデルとベックの認知モデルもご覧ください。
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バーロウの病因モデルに関するFAQ
メンタルヘルス分野でバーチャルリアリティ（VR）を活用する理由は何ですか？
バーチャルリアリティは、安全で再現性のある環境の中で、不安を引き起こす状況への段階的曝露を可能にします。慣れ（馴化）を促し、患者さんのニーズに合わせてケアを個別化できるほか、没入型でインタラクティブな特性により、治療への積極的な参加を高めます。
すべての環境を利用できますか？
はい。C2Careが提供するすべての環境は1つのアプリケーションにまとめられているため、曝露セッションのために複数のソフトウェアをインストールする必要はありません。
ソフトウェアに問題がある場合、どこに問い合わせればよいですか？
当社のテクニカルサービスには、コントロールプラットフォームからライブチャットでお問い合わせいただけます。ヘッドセットが故障した場合はお客様と一緒に診断を行い、必要に応じて不具合のある機器を48時間以内に交換します。
VRヘッドセットを使用すると吐き気が起こることはありますか？
VR酔い（サイバーシックネス）と呼ばれる不快感は、VRヘッドセットを使用する人の約10%に生じます。臨床家は、このリスクを抑えるために曝露の時間や強度を調整できます。
バーチャルリアリティ（VR）はどのような疾患の治療に活用できますか？
バーチャルリアリティは、不安障害、特に恐怖症、心的外傷後ストレス、強迫性障害の治療に用いられています。また、依存症、気分障害、認知リハビリテーションにも応用されています。
いつから存在していますか？
C2Careは2016年から病院でVRソフトウェアの実証を行っています。現在、このシステムは50か国近くで、導入済みの1000人以上の臨床家に利用されています。
治療目的でバーチャルリアリティ（VR）を使用できるのは誰ですか？
治療用バーチャルリアリティは、当社のシステムを導入している心理士、精神科医、作業療法士などの臨床家を対象としています。個人の診療室から医療機関（CHU、病院、クリニック、高齢者介護施設）まで、幅広く導入されています。
著者
C2Care
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