Solène Montègue
神経精神科医
C2Careがインターフェースへの導入を進めている機能は非常に有望で、設定した治療目標に沿っています[…]。依存の程度や認知機能の障害、さらには患者のリアルタイムの反応にも合わせて調整できる、個別の練習を提供できます。
脳損傷のある患者の評価とリハビリテーションでは、街中を移動する、運転する、買い物をするといった実際の生活場面での練習が必要になることがよくあります。しかし、こうした場面を診療室の外で再現するのは、必ずしも容易ではありません。
外部の環境を整えたり、ほかの人に協力を求めたりする必要がある場合もあります。また、リハビリテーション中の患者に合わせて練習を段階的に進め、安全を確保することも容易ではありません。
**バーチャルリアリティ(VR)を使えば、こうした日常生活に近い環境をセッション中に再現できます。**管理された再現可能な環境で練習でき、現実の場面で起こり得る予期せぬ事態に患者をさらさずに済みます。
C2Careの環境では、患者さんの自立に必要な日常生活の場面を再現することができます。たとえばスーパーマーケットの環境では、実行機能、ワーキングメモリ、見当識、空間ナビゲーション、そして把持にかかわる行為(プラキシス)能力が求められます。
道路の環境では、患者さんをさまざまな種類の道路(高速道路、市街地、橋)に向き合わせ、リスクの程度や運転能力を評価できます。臨床家はセッションの目的に合った環境を選び、曝露をリアルタイムで調整します。
こうした場面設定は繰り返し行うことができ、リハビリテーションのプロトコルに段階的に組み込むことで、日常生活における自立と社会復帰に向けて患者さんとともに取り組むことができます。
VRET
臨床家は患者を回転椅子に座らせ、VRヘッドセットを装着します
臨床家は操作画面からセッションの目的に適した環境を選び、曝露を開始します。
没入中、臨床家は映像で状況を確認しながら患者に寄り添い、曝露場面をリアルタイムで調整できます
環境
C2Careの各アプリケーションは、明確なリハビリテーション目標に合わせて設計された生態学的な環境を提供しています。
Ase et al. — 慢性期脳卒中後の在宅バーチャルリアリティによる上肢リハビリテーション
Effects of home-based virtual reality upper extremity rehabilitation in persons with chronic stroke: a randomized controlled trial
Soleimani et al. — 脳卒中患者の上肢リハビリテーションにおけるバーチャルリアリティの有効性
The efficacy of virtual reality for upper limb rehabilitation in stroke patients: a systematic review and meta-analysis
Demeco et al. — 脳卒中後リハビリテーションにおける没入型バーチャルリアリティ
Immersive Virtual Reality in Post-Stroke Rehabilitation: A Systematic Review
Chen et al. — 脳卒中後の認知障害患者におけるバーチャルリアリティ・トレーニングと認知機能
Effects of Virtual Reality Rehabilitation Training on Cognitive Function and Activities of Daily Living of Patients With Poststroke Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis
Wu et al. — 脳卒中患者の上肢機能とバランスのためのバーチャルリアリティ・トレーニング
Effects of Virtual Reality Training on Upper Limb Function and Balance in Stroke Patients: Systematic Review and Meta-Meta-Analysis
こちらもおすすめ
患者のニーズに応じて、その他の領域も検討する価値があります。C2Careで利用できるさまざまな環境をご覧ください。
よくあるご質問
SSR(回復期リハビリテーション)の臨床家から多く寄せられる、バーチャルリアリティの活用に関するご質問への回答をご覧ください。
バーチャルリアリティは、不安を引き起こす場面への段階的曝露を、安全な環境のなかでコントロールしながら行うことを可能にします。リアルで再現性のある環境を提供し、患者さんの主体的な参加を促し、一人ひとりに合わせたケアを可能にします。
不安障害(恐怖症、心的外傷後ストレス障害、強迫性障害)、依存症、気分障害、そして認知リハビリテーションに活用されています。
C2Careは2015年からバーチャルリアリティのソリューションを開発しています。ソフトウェアは2016年から病院で試験的に使用されています。
患者さんはVRヘッドセットを装着し、その症状やリハビリテーション目標に合った環境に没入します。臨床家はコントロールプラットフォームからセッションを操作し、エクササイズの難易度を調整しながら患者さんの経過を見守ります。
仮想環境とは、現実の場面(スーパーマーケット、道路、建物など)を再現した没入型のシーンで、患者さんは臨床家の管理のもと、その中を動き回りながら練習します。C2Careは250種類以上の環境を提供しています。
臨床家には、患者さんとのセッションを設定・操作するためのVRヘッドセットと、C2Care治療プラットフォームへのアクセスが必要です。
バーチャルリアリティでの取り組みでは、刺激を完全にコントロールでき、患者さんの安全が確保されます。一部の利用者はサイバー酔い(乗り物酔いに似た感覚)を感じることがあり、これは約10%の人に見られます。
バーチャルリアリティは、脳卒中や外傷性脳損傷の後、あるいは多発性硬化症におけるリハビリテーションに活用されています。また、不安障害、恐怖症、依存症、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害、摂食障害、うつ病の治療にも用いられています。
VRヘッドセットの使用中に、乗り物酔いに似た感覚であるサイバー酔いを感じる患者さんもいます。この現象は利用者の約10%に見られます。
神経心理士、作業療法士、理学療法士、精神運動療法士が、脳損傷のある患者さんの自立と社会復帰を支援するためにバーチャルリアリティを活用しています。
バーチャルリアリティは、時間や人員の負担が少なく、同時に患者さんの安全も確保できます。刺激と難易度を細かくコントロールできるため、紙と鉛筆によるエクササイズよりも、身につけたスキルを日常生活へ移行しやすくなります。
はい、すべての環境が1つのアプリケーションに集約されています。
当社のテクニカルサービスには、コントロールプラットフォームのライブチャットからご連絡いただけます。VRヘッドセットに問題が生じた場合は、お客様とともに診断を行い、問題の原因を把握して解決策を見つけます。必要に応じて返送用ラベルをお送りし、不具合のある機器を48時間以内に交換いたします。
不安障害、恐怖症、依存症、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害に悩む患者さんは、VR曝露療法の恩恵を受けられる可能性があります。一方、脳損傷のある患者さん(脳卒中、外傷性脳損傷、多発性硬化症)には、バーチャルリアリティによるリハビリテーションが役立ちます。
サブスクリプションの解約方法については、コントロールプラットフォームのライブチャットから当社チームまでお問い合わせください。
神経心理士、作業療法士、理学療法士、精神運動療法士が、SSR(回復期リハビリテーション)クリニックやリハビリテーション施設で、脳損傷のある患者さんの自立と社会復帰を支援するために当社のツールを活用しています。