恐怖症とは何ですか？
フォボスは恐怖を体現する存在で、戦場では父に付き従っていました。その姿を見ただけで人々を襲った強い恐怖は、人が自分の恐れるものに直面したときの感覚を思わせます。恐怖症にはさまざまな種類があり、広場恐怖症や閉所恐怖症など、比較的よく知られたものもあります。一方、飛行機恐怖症はあまり知られていませんが、美しい砂浜を訪れてみたいと願う多くの人にも影響しています。
押さえておきたいポイント
- 恐怖症は、自由な行動を妨げる強い非合理的な恐怖です。
- 飛行機恐怖症（飛行機に乗ることへの恐怖）は、広場恐怖症や閉所恐怖症と併存することがよくあります。
- マルセイユのAPHMと共同開発されたバーチャルリアリティ（VR）を使うことで、恐れている状況に段階的に曝露できます。
- バーチャルリアリティ（VR）を組み合わせた認知行動療法（CBT）は、患者が自分の恐怖を理解する助けになります。
- AIアシスタントのCamilleは、曝露中の患者に寄り添い、批判せずにサポートします。
Rodolphe Oppenheimer 著
2016年10月10日
フォボスは恐怖の化身であり、父に従って戦場へ赴きました。その姿を見ただけで生じる激しい恐怖は、恐れている対象に直面した人の気持ちを映し出しています。恐怖症にはさまざまな種類があり、広場恐怖症や閉所恐怖症のようによく知られたものもあります。一方、飛行機恐怖症はあまり知られていませんが、美しい砂浜を訪れたいと願う多くの人に影響を及ぼしています。
恐怖症の特徴は、したいことや望むことを妨げ、しばしば生活に制約をもたらす点にあります。また、患者の不安が周囲の人にも伝わることがあります。たとえば飛行機恐怖症では、死への恐怖、一時的に気が変になるような感覚、息苦しさなど、自分では抑えられない症状が現れます。こうした非合理的に見える症状にも、本人にとっては筋道があります。飛行機が死を連想させる恐ろしい対象、空飛ぶ棺に思えるなら、飛行機を避ければ死を免れられると感じるのです。飛行機恐怖症に伴うこの考え方は、先に挙げた二つの恐怖症と重なることも多く、当事者に大きな苦痛をもたらします。
バーチャルリアリティ（VR）は、飛行機への恐怖を乗り越える助けとなる可能性があります。AP-HMのChristophe Lançon教授の診療科で、Éric Malbos医師とマルセイユのC2Careは、患者がウェルビーイングを大きく損なう恐怖症と向き合い、克服への見通しを持てるようにするVRシステムを開発しました。専門家が患者の恐怖症、とりわけ飛行機恐怖症の克服を支援する場合、広場恐怖症や閉所恐怖症で行うような練習のために、患者に付き添って空港へ行くことは容易ではありません。
認知行動療法（CBT）の一環としてVRを使えば、患者は仮想の空港を歩き、強い不安を一度に感じすぎることなく、自分を動けなくしている状況に段階的に向き合えます。セッションには常に専門家が同席し、患者は恐ろしい場所から逃げられない状態になることなく、その場面で自分の内面に起きていることを話し、分析できます。CBT、分析、VRプログラムによるケアを組み合わせた包括的な支援を通じて、患者は恐怖をよりコントロールできるようになり、自分の心理的な働きを見つめることができます。そして、なぜ死にまつわる「空想」やイメージが生じるのか、その根底にある理由を理解する手がかりを得られます。
恐怖は危険から身を守るために必要です。しかし、危険だと感じるものに生活全体を左右される状態は、本来の姿ではありません。休暇は楽しく、喜びをもたらすものであり、不安の原因になるべきではありません。認知のパターンを組み直すことは可能です。専門家の支援と新しい技術は、苦しむ人が自由を取り戻す可能性を広げます。もし革命が起こるなら、今度はフォボスのほうが恐れをなし、空港の滑走路から永遠に去り、飛行機への恐怖が消えていくような革命であってほしいものです。
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恐怖症とVRに関するよくある質問
いつから存在していますか？
C2Careは2016年から病院でVRソフトウェアの試験運用を行っています。没入型シナリオは提携する医療チームと共同開発しており、その中には飛行機恐怖症へのVR活用を先駆けて進めてきたAP-HMのChristophe Lançon教授の診療科も含まれます。
バーチャルリアリティ（VR）はどのように使用しますか？
患者はVRヘッドセットを装着し、空港など、恐れている状況を再現した仮想環境の中で行動します。曝露は段階的に進められ、常に臨床家が同席して対話と患者の反応の分析を支援します。
バーチャル環境とは何ですか？
仮想環境とは、空港、エレベーター、閉じた空間など、不安を引き起こす状況を再現した没入型のデジタル空間です。臨床家は刺激の強さを段階的に調整し、患者が慣れていけるよう支援します。
バーチャルリアリティ（VR）に危険性はありますか？
VR自体が危険というわけではありませんが、約10%の人に、一時的な吐き気、方向感覚の乱れ、眼精疲労などのVR酔いが生じることがあります。セッションには常に臨床家が立ち会い、必要に応じて曝露を調整します。
バーチャルリアリティ（VR）はどのような疾患の治療に活用できますか？
VRは、飛行機恐怖症、広場恐怖症、閉所恐怖症などの恐怖症をはじめとする不安症や、心的外傷後ストレス障害、強迫症の治療に用いられています。依存症、気分障害、認知リハビリテーションにも活用されています。
VRヘッドセットを使用すると、吐き気がすることはありますか？
VRヘッドセットを使用する人の約10%にVR酔いが生じ、吐き気やバランスを失うような感覚が現れます。通常、症状は一時的で、曝露を段階的に進めることで軽減します。
治療目的でバーチャルリアリティ（VR）を使用できるのは誰ですか？
心理士、精神科医、作業療法士などのメンタルヘルスの臨床家は、患者の支援にVRを活用しています。病院、クリニック、CHU、回復期の治療・リハビリテーション施設などに導入できます。
どのような患者がVRETの対象となりますか？
飛行機恐怖症、広場恐怖症、閉所恐怖症などの患者は、VR曝露療法（VRET）の恩恵を受けられる可能性があります。恐怖の対象に安全かつ段階的に向き合う必要がある、認知行動療法（CBT）を受けている患者にも利用できます。
著者
Rodolphe Oppenheimer
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